“寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫,故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也”——《黃帝內經•陰陽應象大論》
(接前文)我們再往後看,“痛者未必腫,腫者未必痛,此單症”,後面是“既痛而腫者,是兼症也”。就是既疼,同時也腫,這就屬於兼症,“然兼症之中時有先後,先後所分治法異焉”,就是兼症當中有先有後,有輕有重,這個時候治療方法就不同了,“先痛而後腫,腫因於痛,治其氣而形勿傷”,這裡邊就說了,這有的人是先疼後面腫,這種情況我們要進行詳細的辨證,要問,這種情況可能是比較輕的,只需要治氣就行了,不要傷形,就是隻需要用通氣、理氣、通陽氣的這些藥,不要用那些猛藥傷及他的形體,要用了猛藥叫做“辛熱耗散之類,熱性酷烈,氣為之爍故也“,所以不要用這一類的藥,不要用酷烈的藥。“先腫而後痛,病因於腫,治其形而氣勿傷也”,就是說這個腫,有的人是先腫而後痛,或者有的人只腫不痛,這種情況是“病因於腫”,要分析腫的話我們就好辦了,這個人是因為水液停滯導致的腫,還是因為氣滯血瘀,血瘀導致的腫,那就不一樣了,這個時候我們就需要先把形治好,然後再治氣,這樣一來的話就是“治其形而氣勿傷也”,分清楚這個次序,所以說叫做“本端則標正”,就是治本治標,只要是本一正了之後,這個標就自動就正了,這就是“急則治其標,緩則治其本”,治了本之後,就是本端正了之後,標自動就恢復正常了。
這些讓古代知識分子學會了這些經典,第一是自己能養生,幫助家裡人養生治病,同時還能造福一方的老百姓,讓老百姓也因此而受益,因為大部分的百姓文化水平低,所以要講給他們,或者是出了問題幫他們去治療,這就是古人的善心和善意。所以他在寫書的時候,就會把自己的一些臨床經驗,甚至是數年或數十年的臨床經驗,用非常簡練的語言表達出來。他不像咱們現在的資訊爆炸時代,每個人都可以有自己的想法,都可以傳播,在古代傳播是非常有限的,所以他就會用非常簡練的文字表達出來,然後進行流通,這就是我們現在看到的傳統的經典以及它的註解,就是我剛才跟大家分享的這段《素問經注節解》裡面的這段話,我認為這個作者非常有水平,而且是有臨床的一個人,所以說他對《黃帝內經》的這段註解就非常到位。