早期胃癌以攻為主，中期攻補兼施，晚期以補為主，這是較為公認的胃癌中醫治則。

——《李忠教授中醫腫瘤經驗選編(修)》

關於胃癌中醫治則：早期胃癌以攻為主，中期攻補兼施，晚期以補為主，這是較為公認的胃癌中醫治療法。治胃癌健脾和胃應貫穿始終。

給大家舉個國之名醫、著名中醫腫瘤臨床專家李忠教授的病案：曲某，男，65歲，患者因確診胃癌行根治術後，已行第三週期化療。

初診

症狀：患者訴疲乏，食慾較差，時有噁心，返酸，睡眠一般，便秘，舌淡暗，舌體胖大，苔薄白，脈濡。

辨證：中焦虛寒

治法：溫中健脾，理氣和胃

辨治要點：患者素體虛，復因手術、化療後更傷正氣，導致脾胃受損，中焦陽氣虧虛，所以，該階段治療的重點在於溫中健脾，理氣和胃為要，方取附子理中丸之義。

便秘是化療過程中常見的反應，但此階段的便秘多為虛性便秘，所以，治療注意以潤腸通便為主，我們臨床針對這一情況，常以枳術散為基礎加減，配以火麻仁、肉蓯蓉等，便秘重者，可酌加少量番瀉葉。

患者以後一直在上方基礎上隨症加減，病情穩定，順利完成全部化療週期。

二診

症狀：患者化療完成後，一般情況可，食慾可，睡眠可，無明顯疲乏，大便略溏，舌淡暗苔薄白，脈濡。

辨證：脾胃虛寒，瘀毒未盡

治法：溫陽健脾，化瘀解毒

辨治要點：康復期的治療對於胃癌患者的預後也十分重要。一般而言，此階段的患者，由於經歷手術、化療等治療後，往往表現為“脾胃陽虛，瘀毒未盡，氣血受損”的病機特點，所以，該階段的治療重點應放溫陽健脾，化瘀解毒，同時，要兼顧調補氣血。

所以，我們仍以附子理中丸為基礎方，配伍健脾理氣，化瘀解毒，調補氣血之品。

患者仍堅持服用湯藥，目前，一般情況可，定期複查未見腫瘤復發跡象。

根據胃癌的臨床特點，用藥應注意以下幾個環節：

①健脾開胃理氣應貫徹胃癌治療始終。

②辨證用藥與辨病用藥結合，合理選擇對胃癌有效的藥物。

關於李忠教授——