目的：對比不同麻醉方式對老年手術患者術後認知功能與精神狀態的影響。

方法：在研究中於2017年12月-2018年8月選取了在我院接受骨科手術治療的84例老年患者作為研究物件，依據不同的麻醉方式，隨機將其分為A組和B組，每組各42例。

結果：術後6 h、12 h、24 h，A組的MMSE評分均高於B組（P＜0.05），但A組和B組的評分均低於術前評分（P＜0.05）。在體重指標、術中出血量方面，A組與B組不存在統計學差異（P＞0.05）；在手術時間、語言陳述時間、睜眼時間以及麻醉藥用量方面，A組均低於B組（P＜0.05）。

結論：對老年患者進行骨科手術，採用地佐辛聯合芬太尼麻醉是一種有效的麻醉方式，值得應用和推廣。

認知功能障礙是老年患者術後較為常見的一種病症，其臨床表現主要包括焦慮、精神錯亂等，進而會嚴重影響患者的預後。骨科手術是臨床中老年患者常使用的一種手術，具有創傷大等特點。因此，選擇適宜的麻醉方式，對提高手術的效果以及改善患者的認知功能有重要的價值和意義。本文在研究中選取了2017年12月-2018年8月在我院接受骨科手術治療的84例老年患者作為研究物件，對比不同麻醉方式對術後認知功能與精神狀態的影響，現報道如下。

01資料與方法

1.1一般資料

在研究中選取了2017年12月-2018年8月在我院接受骨科手術治療的84例老年患者作為研究物件，依據不同的麻醉方式，隨機將其分為A組和B組，每組各42例。在研究中與患者及其家屬取得了聯絡，並與患者簽署了知情同意書。A組，女性患者20例，男性患者22例，年齡範圍為65歲～73歲，平均年齡（68.73±3.26）歲。B組，女性患者21例，男性患者21例，年齡範圍為66歲～75歲，平均年齡（68.82±3.22）歲。比較A組和B組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對B組患者給予5 μg/kg芬太尼進行麻醉，對A組患者給予0.3 mg/kg的地佐辛進行麻醉。

1.3觀察指標

採用MMSE量表對A組和B組患者的認知功能與精神狀態進行評價，共包括19個專案，如時間、地點定向、語言即刻記憶等等，滿分為30分，低於24分被認為存在認知功能障礙。同時，還對A組和B組患者的體重指數、術中出血量、手術時間、語言陳述時間、睜眼時間以及麻醉藥用量臨床指標進行了觀察。

1.4統計學處理

應用SPSS19.0軟體對資料進行分析。計量資料採用（t）進行校驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

02結果

2.1比較A組和B組手術前後的MMSE評分情況

術前，A組和B組在MMSE評分方面不存在統計學差異（P＞0.05）；術後6 h、12 h、24 h，A組的MMSE評分均高於B組（P＜0.05），但A組和B組的評分均低於術前評分（P＜0.05）。詳見表1。

注：與手術前相比#P＜0.05；與B組相比*P＜0.05。

2.2比較A組和B組術後的臨床指標情況

在體重指標、術中出血量方面，A組與B組不存在統計學差異（P＞0.05）；在手術時間、語言陳述時間、睜眼時間以及麻醉藥用量方面，A組均低於B組（P＜0.05）。詳見表2。

03 討論

在我國人口老齡化程序不斷推進的過程中，老年手術患者術後認知功能障礙的發病率呈現上升趨勢。為探究不同麻醉方式對術後認知功能與精神狀態的影響，本文展開了研究。結果顯示，術後6 h、12 h、24 h，A組的MMSE評分均高於B組（P＜0.05），但A組和B組的評分均低於術前評分（P＜0.05）。在體重指標、術中出血量方面，A組與B組差異無統計學意義（P＞0.05）；在手術時間、語言陳述時間、睜眼時間以及麻醉藥用量方面，A組均低於B組（P＜0.05）。綜上所述，對老年患者進行骨科手術，採用地佐辛聯合芬太尼麻醉是一種有效的麻醉方式，值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]周紅梅，鄧龍蛟，李水英，等.MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手術後認知功能評估中的應用比較[J].山東醫藥，2016，56（16）:57-59.

[2]周紅梅，鄧龍蛟，李水英，等.不同麻醉方法對下肢骨科手術老年患者術認知功能障礙的影響[J].海南醫學，2016，27（8）:1324-1326.

供稿：韓昌龍