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1.基底細胞癌

面板CT顯示基底細胞癌組織真皮內有巢狀或分葉狀細胞團,細胞拉長呈輪輻狀,部分含有高折光顆粒,皮損處真皮上部見條索狀細胞團(組織病理學診斷為硬化型基底細胞癌)。

2.黑素瘤

黑素瘤(malignant melanoma, MM)是一種高度惡性腫瘤,佔面板惡性腫瘤第三位,面板CT對臨床表現典型和不典型的MM均具有一定的診斷意義,臨床上需要與色素痣、脂溢性角化病等鑑別。診斷標準有 兩個主要指標(真皮乳頭邊界不清和真皮交界出行異形細胞)和四個次要指標(Paget樣細胞,表皮廣泛的Paget樣細胞浸潤,真皮乳頭層有核細胞和真皮中有腦回狀細胞)。面板CT可鑑別惡性雀斑樣痣及無黑素性黑素瘤。

3.色素痣

色素痣是由痣細胞組成的良性新生物,因黑素含量較多對比明顯,故顯示清楚,一般表現為高折光性色素團塊(痣細胞巢)聚集,且規則分佈,表皮及真表皮交界處結構完整。

4.色素減退性面板病

白癜風的面板CT表現:

A 進展期(progressive stage):白斑部分割槽域可見色素環完全缺失,部分割槽域可見殘存色素環,殘存色素環結構欠完整且色素含量降低,交界處界限模糊,白斑周邊正常面板可見部分的色素環失去完整性,折光變弱。

B 穩定期(stable stage):白斑處色素環完全消失,交接處界限清晰,白斑周邊正常面板色素環完整,折光明亮。

C 恢復期(recovery stage):可見到樹突狀,折光明亮的黑素細胞。

白色糠疹的面板CT表現:

表皮棘細胞層輕度灶性海綿水腫,基層色素略有減少,基底細胞色素環未見缺失,真皮乳頭及淺層血管周圍稀疏炎細胞浸潤。

無色素痣的面板CT表現:

表皮基的細胞層色數減少,基底色素環大致存在,而且色素環上色素減少相對均勻。

5.皮炎、溼疹

皮炎、溼疹(eczema)等過敏性疾病的面板CT主要表現為角化不全,棘層海綿水腫,甚至水皰形成,真皮淺層血管擴張及周圍炎性細胞浸潤等非特異性炎症改變。

6.銀屑病

銀屑病(psoriasis)特徵性表現為Munro微膿腫,表皮細胞間可見圓形或不規則形低折光區,其內中等遮光強度的大小不一的炎細胞,多考慮Munro微膿腫,表皮增生,真皮乳頭內毛細血管迂曲擴張,血流加速,管周炎細胞浸潤。

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