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加博士提倡“9分養1分治，規律的作息和健康的飲食是保持好身體的前提”。

去年四月在門診，看診過這樣一位患者。可以說，她比絕大多數患者病症都多，受的苦難也更多。自從她得了卵巢囊腫後，就沒能過一天舒心的日子。她從最初的驚恐到認為手術的希望，再到復發的失望，再次復發的無奈，幾度想放棄。最後在家人幫忙四處尋醫，找到我們門診，對此抱有僅存的一點點期望。最終，她經過四次面診，近6個月的藥食調理，身體一步一步慢慢變好，讓她重新對生活充滿了嚮往。

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一、初診（4.2號）

患者姓曹，初次面診時，由父親陪同而來。宋醫生接診時注意到其面色，晦暗蒼白，神情比較焦慮，可見被病患折騰得不輕。經過進一步診斷，曹女士有卵巢囊腫，比較畏寒，手腳怕冷，小腹脹痛不適，月經量少，淋漓有12天了，夜眠多夢，飲食雖正常，但大便不成形，一日3-4次，夜尿也頻繁。

曹女士說是在17年2月，當時手術中切片檢查結果是十幾公分良性腫瘤之間夾有黃豆粒大小的交界性腫瘤。聽從了醫生意見就將右邊整個卵巢和瘤一起切除了，只剩下左邊沒問題的卵巢。本以為沒事了，結婚後半年多，也就是2018年上半年，左邊卵巢又長出了一個囊腫。因為一些原因拖到了較大，最後不得不再次做手術。但這次由於只有一邊卵巢了，婚後也還沒有懷上孩子，所以極力要求保留唯一的卵巢，因此就做了囊腫剝離手術，將卵巢保留了下來。誰知這次情況比上次更糟糕，是交界性腫瘤，伴區域性高分化腫瘤。然而在術後僅僅只有40天，又復發了。

開方及診斷分析：

經過宋醫生的診斷，主要是痰溼鬱結導致的積聚（囊腫）。開了主方逐消方，早餐除溼粥，效靈散A，九露膏。宋主任說，此方案主要在於腫瘤術後防復發。逐消方主要是疏肝解鬱、化溼溫下的。脾胃乃是後天之本，因此用早餐除溼粥健脾除溼。患者小腹脹痛不適、月經量少且淋漓是氣滯血瘀導致的，用效零散A來進一步調和氣血，疏通瘀堵。由於該患者有兩次卵巢手術復發的病史，加上患者目前擔憂、害怕的情緒影響，術前不願切除僅留的卵巢，術後復發是必然的。經驗方九露膏扶正祛邪，改善睡眠、胃寒，適合腫瘤術後的調養和防止復發。並且給予患者心理上的安撫，講解中醫裡的扶正與祛邪關係的說明和溝通，讓患者緩解擔憂的情緒。

二、第二次面診（5.14號）

不到一個月，曹女士很擔憂自己的身體狀況，在短短一個月不到的時間裡，去醫院拍了兩次片，2019.4.29：左側卵巢囊腫2.3*2.2，盆腔積液2.8*1.4*2.3；2019.5.13：左囊腫4.9*2.9*3.4，積液4.5*2.5*1.9；這著實把曹女士嚇到了。在父親的陪同下，再次來到了門診複診。這次問診身體有不小的變化，月經量由少變成了量中了，並且小腹也不再疼痛了。但是舌苔黃厚膩，應是溼鬱而化熱。

開方及診斷分析：

宋醫生說，“不通則痛”，月經量的變化及小腹不再疼痛，說明氣滯血瘀地得到有效的疏通。但是患者現在受到了夏季氣候的影響，溼鬱化熱，除溼清熱是關鍵。本次開了夏季養生粥，中藥湯劑（溫膽湯加減）七劑。老患者都知道，夏季養生粥是針對夏季的溼熱的，並且同樣有不錯的健脾之效，很適合該患者。溫膽湯加減，能化溼解鬱，疏通經絡，用於治療大病後的虛煩失眠有不錯的效果，還可以泡腳來輔助。並解釋道，對於曹女士這種在調理期間的增大現象，一些患者也有過，從剛開始調理，到5月的檢查，兩個月左右，囊腫並沒有在調期間變小，反而長大。我們之前一直談到，肌瘤、囊腫這些都是慢性病，並且病情復發也是有一個一直變壞的趨勢，而我們調理也是慢慢循序漸進，抽絲剝繭，採用食療方與中藥相結合的方式來慢慢調理，調理三個月或一百日體質才有穩定的改善，這中間病情可能會變糟，或是穩定住，或是縮小，這得看患者的體質瘀堵、寒溼的嚴重性。但一些患者自我感覺，調理了一兩個月，肌瘤、囊腫就會變小，只著眼於肌瘤、囊腫，卻忽視了體質的慢慢改善。

三、第三次面診（6.25號）

曹女士此次面診依然是父親陪同來的，可以看得出面色比前兩次要好得多，但是對疾病的擔憂仍然不得疏解。來到門診就將b超單給宋醫生瞧了，左囊腫1.8*1.7，積液4.3*2.6*2.3。距上次檢查近一個月有餘，這次的囊腫、積液都有所減小。宋醫生問診後瞭解到，曹女士此次月經恢復正常了，睡眠、手腳冰涼有改善，舌苔白厚不膩。

開方及診斷分析：

宋醫生說，月經變得正常，睡眠有所改善，說明瘀堵得到了更好的疏通，舌苔白厚不膩，是脾胃得到了改善，但還是有寒溼。就如上次面診時所分析，調理了近3個月，囊腫不再增長，反而變小，說明寒溼體質改善得越來越好。因為身體有所好轉，此次開方主要是輔助加強脾胃的調理：逐消方，早餐除溼粥，中藥湯劑（逍遙丸加減）七劑（能舒肝健脾和胃）。宋醫生了解到，曹女士與丈夫長期分離兩地，缺少相互交流與鼓勵，對於患者的情緒影響比較大，建議多溝通交流。而且去醫院檢查過於頻繁，會增加心理壓力，最好是三個月檢查一次。相信下次再來面診時身體會有更明顯的改善。

四、第四次面診（9.27號）

曹女士聽從了宋醫生的所有建議，開始了新的工作，與丈夫再次開始和睦的生活了。這一次是由丈夫陪同面診的，時隔三個月。可以看出曹女士眉間的喜悅，曹女士說，已經上班一個多月了，精神什麼的變好了，也不再畏冷了，身體現在也沒有不舒服的。上個月去醫院檢查了下，沒想到，囊腫居然不見了。想著再來看看是不是真的好了。

開方及診斷分析：

宋醫生說，身體狀態確實恢復得不錯，但還是需要進行體質的鞏固，並且秋季的燥邪容易對人體產生影響。因此開了逐消方，秋季養生粥，效靈散A，中藥湯劑（逍遙丸加減）七劑。希望曹女士能夠繼續堅持，以後可以多學習一些養生知識。

從這次病例可以看出，曹女士從患病到整個調理過程是比較坎坷的，兩次手術，並且拿掉了右側卵巢，又復發，差點就永遠失去了做母親的權力，身上的病症也是極多的。但是當辯證分析後發現，她身體的主要病因：痰溼鬱結、氣滯血瘀、脾胃虛、氣血不足、肝鬱。因而依據“九分養一分治”的調理指導，進行針對性的調理，透過中藥與食療方並用的調理方案，可以看到在每次面診的調理方中，中藥與食療方都有所兼顧，各有千秋。而在其中起極大作用的則是脾胃，可以發現健脾貫穿治療的全部過程，每一次的調理，都是有所針對，有所循序，月經，胃寒，脾胃，包括情緒等都再慢慢地改善。再加上對情緒的疏解，最後使得寒溼掃除，氣血豐足。最後，宋醫生說，調理肌瘤體質是一個漫長的過程，唯有堅持，醫患和諧，才能改善肌瘤體質，才能真正地收穫健康。