如果您剛剛被診斷出患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），大多數人（無論是早期，晚期）都會出現呼吸困難，胸痛和慢性咳嗽。隨著疾病的發展，COPD患者更有可能出現高血壓，反覆呼吸道感染和心臟病等併發症。COPD的一種相當常見的症狀是支氣管痙攣。當呼吸道狹窄導致呼吸困難，胸痛和咳嗽時，就會發生這種情況。如果您想了解有關支氣管痙攣的更多資訊，請繼續閱讀以找出引起它們的病因，並且做好疾病的預防和控制。
什麼是支氣管痙攣？
支氣管痙攣是指收緊肺部氣道（支氣管）的肌肉。當這些肌肉收緊時，您的呼吸道會變窄。支氣管痙攣會影響支氣管或肺中的"終末細支氣管"。這些氣管負責空氣與肺之間的傳輸。然而，當它們開始收縮時，空氣就無法正常輸送，常常會導致氣喘和胸痛。
必須將富含氧氣的空氣吸入肺部並排出富含二氧化碳的空氣對你的整體健康和幸福至關重要。進入肺部的氧氣透過肺泡（散射肺部的微小氣囊）轉移到血液中。您的血管將氧氣運送到體內的每個器官。氧氣是每個器官和組織必不可少的資源，因為它分解食物，使您的身體可以將其用作能量。當組織或器官沒有氧氣需要它們正常運作時，就稱為缺氧。
支氣管痙攣不僅阻止空氣進入肺部，而且還可以阻止空氣散發。您的肺部需要能夠用富含氧氣的空氣代替富含二氧化碳的空氣，否則二氧化碳將開始在血液中積聚。血液中的二氧化碳過多被稱為高碳酸血癥，它會導致許多與缺氧相同的症狀，如呼吸急促，疲勞和頭暈。
支氣管痙攣主要發生在患有慢性支氣管炎或哮喘的患者中。慢性支氣管炎是術語" COPD"下的兩種慢性呼吸道疾病之一。另一個是肺氣腫，會影響肺泡。儘管慢性支氣管炎和哮喘有許多症狀，如喘息，呼吸急促和胸悶，但它們的病因卻不同。慢性支氣管炎主要是由吸菸引起的，哮喘主要是遺傳性的。過敏反應（嚴重的過敏反應）或運動也可誘發支氣管痙攣。
是什麼原因引起支氣管痙攣？
支氣管痙攣有多種不同的原因，您可以和醫生溝通找到自己的病因。可能是某一特定原因導致了支氣管痙攣，或者可能涉及到多種因素。讓我們看一下這些症狀的一些潛在原因。
空氣汙染
汙染物是支氣管痙攣的最常見和可避免的原因之一。根據疾病控制與預防中心（CDC）的資料，有六種空氣汙染物標準，包括顆粒物汙染，硫氧化物，地面臭氧，氮氧化物，鉛和一氧化碳。所有這些型別的汙染都可能導致呼吸道惡化，包括支氣管痙攣，胸痛，咳嗽和喘息。避免有害空氣汙染的最好方法是在您到戶外之前檢查您所在地區的空氣質量。大家可以根據當前空氣質量預報來做好出行安排。
空氣質量指數（AQI）是空氣質量的計量單位。它的範圍是0到500，其中0是最好的空氣質量，500是最差的空氣質量。一般來說，如果AQI高於100，則COPD和哮喘患者不應外出。
過敏原
變應原是一種抗原，會引起對通常無害的物質的嚴重免疫反應。過敏原可以透過空氣傳播，例如花粉或黴菌，也可以基於食物，例如堅果，貝類或大豆。如果您患有COPD或哮喘，則要避免支氣管痙攣和其他可能危及生命的症狀，必須避免這些觸發因素。
傳染病
慢性阻塞性肺病和哮喘患者可以受到上皮內膜的破壞，這使他們更有可能感染流感或COVID-19等感染。本質上，由於慢性炎症，喉嚨和肺部的許多免疫細胞受到損害。隨著時間的流逝，人體會失去抵抗進入人體的細菌或病毒的能力。
支氣管擴張是另一種可能導致COPD患者感染的疾病。儘管支氣管擴張並非由COPD引起，但在COPD患者中更為普遍，尤其是在疾病的晚期。支氣管擴張會導致粘液和細菌在肺部堆積，並阻止其正常清除，這意味著您將經歷頻繁且反覆發生的肺部感染。
最後，吸菸會使您更容易患上肺部感染。儘管許多COPD患者在得到診斷後能夠快速吸菸，但多達38％的COPD患者繼續吸菸。吸菸會抑制免疫系統，使您更容易生病，甚至導致感染更加嚴重和持續時間更長。立即戒菸將有助於您預防肺部感染並保持健康。
藥物
使用某些藥物可能導致藥物引起的支氣管痙攣。特別是其中的一些，例如非甾體抗炎藥（NSAIDs）是眾所周知的，並被廣泛使用。例如，布洛芬和阿司匹林都是非甾體抗炎藥，這些藥物被用作止痛藥來治療頭痛，牙痛和痠痛。但是，對於某些哮喘患者，它們可能引起支氣管痙攣。
非甾體抗炎藥會抑制一種叫做環氧合酶的蛋白質，許多哮喘患者對這些作用敏感。一個可能的原因是由於白三烯的過量生產。這些化學物質會釋放到支氣管中，導致支氣管肌肉收縮和痙攣。為了安全起見，即使使用非處方藥，也最好在使用任何型別的藥物之前諮詢醫生。
支氣管痙攣如何診斷？
醫生可能會使用多種不同的方法來診斷支氣管痙攣，具體取決於您的病史以及您是否已經被診斷出患有哮喘或COPD。他/她可能會開始使用聽診器來監聽您呼吸中的任何異常情況。並且，如果檢測到任何問題，可以對您進行以下一項檢查，以確定您是否患有支氣管痙攣。
肺量計
在肺活量測試期間，您將被吹入稱為肺活量計的裝置。您的醫生會從中得出兩種不同的讀數：強制肺活量（FVC）是您可以撥出的空氣總量，而在一秒鐘內強制呼氣量（FEV1）可以是您可以排出的空氣總量一秒鐘內您的肺部。
脈搏血氧儀
如果您患有COPD並且正在吸氧，您可能已經知道什麼是脈搏血氧儀。這是一個附著在您的手指上的小型裝置，可讀取您的血氧水平。您的醫生可能會使用其中一種裝置來檢查支氣管痙攣是否正在減少進入血液的氧氣量。
動脈血氣分析
動脈血氣測試類似於脈搏血氧飽和度測定法，但由於需要您抽血，因此更具侵入性。他們還為您的醫生提供了有關您血液成分的更多資訊，可以幫助診斷支氣管痙攣和其他呼吸系統疾病。
Eucapnic自願過度換氣（EVH）測試
這是一種嘗試模擬長時間運動的效果的測試。換句話說，它使您的醫生了解您處於體力活動狀態時肺和氣道的反應。此測試可能需要60到90分鐘才能完成，但可以方便地診斷支氣管痙攣。
支氣管痙攣如何治療？
支氣管痙攣可以透過家庭療法和醫生規定的治療方法相結合的方法進行治療。以下是您的醫生治療這些呼吸道症狀的幾種方法。
短效支氣管擴張藥
哮喘和COPD患者使用短效支氣管擴張劑可快速緩解呼吸道症狀。當您遇到嚴重的呼吸困難，胸痛或咳嗽時，它們會開啟呼吸道。短效支氣管擴張劑與吸入器或霧化器一起服用，以使藥物更快地到達肺部。
長效支氣管擴張劑
如果您的支氣管痙攣不那麼嚴重，您的醫生可能會開給您長效支氣管擴張藥。這些藥物將需要更長的時間才能開始起作用，但是它們也將提供更長的緩解時間。長效支氣管擴張劑通常口服給藥。
皮質類固醇
如果您的支氣管痙攣是由過敏反應引起的，您的醫生可能會建議使用皮質類固醇。這些類固醇會減少呼吸道的炎症並抑制免疫系統，從而使它們收縮。他/她可以使用上述治療方案的任意組合來幫助您治癒支氣管痙攣。
如何預防支氣管痙攣？
由於支氣管痙攣使您遭受COPD嚴重併發症的風險更高，因此，請務必採取預防措施，以預防這些併發症。對於大多數人來說，預防支氣管痙攣僅意味著遵循醫生為您制定的治療計劃。如果您認為自己沒有采取足夠的措施來預防它們，請諮詢您的醫生以獲取更多資訊。
氧氣療法
補充氧氣療法是COPD的基礎療法之一，它還可以幫助您預防支氣管痙攣。氧氣療法的目的是在您的肺部無法自行維持健康的血液中的氧氣水平。對於某些患者，這可能意味著間歇性地使用氧氣，但對於另一些患者，則可能意味著使用24/7氧氣。您的醫生會幫助您確定最適合您的。
我們建議使用行動式製氧機因為這些裝置重量輕，可讓您輕鬆地將氧氣供應到世界任何地方。它們也非常可靠，因此您不必擔心最需要氧氣時會失去氧氣。
安全鍛鍊
鍛鍊是任何COPD治療程式的基本方面。肺康復（PR）用於增加肺部的力量和效率，同時幫助COPD患者保持體重並促進健康的迴圈。但是，如果您進行過多運動或未按照醫生的建議進行運動，則可能會遇到運動引起的支氣管痙攣（EIB）。
為避免運動引起的支氣管痙攣，請務必避免在寒冷中運動。冷，乾燥的空氣會導致粘液變稠且難以清除。充滿花粉或其他過敏原的空氣也會刺激您的呼吸道，引起支氣管痙攣。最後，您應該注意不要過度運動。通常不建議高強度鍛鍊來治療COPD，它會使您處於加重或其他嚴重併發症的風險更高。堅持適度但持續的運動習慣。
飲食
您的飲食習慣可以使健康和不健康的呼吸系統有所不同。如前所述，食用對食物過敏的食物會加劇呼吸道症狀並引起支氣管痙攣。COPD患者傾向於保留鈉，因此應避免進食含鹽的食物並多喝水。水分充足意味著您的黏液黏度更低，更容易從呼吸道清除。避免食用的食物包括咖啡，含糖飲料，油炸食品和牛奶。
結論
支氣管痙攣是COPD和哮喘的常見症狀，但在某些情況下，它們也可能在健康人群中發生。嚴重的過敏反應，空氣汙染和藥物都會引起支氣管痙攣，嚴重程度從中度到危及生命。雖然有幾種家庭療法可以幫助緩解支氣管痙攣的症狀，但最好的選擇是儘快與醫生交談。
同時，最好的行動方案是遵循COPD治療計劃。遵照嚴格的飲食習慣，按照規定使用補充氧氣，並保持健康，一致的運動習慣，都會促進肺部和呼吸道的健康，從而幫助您預防支氣管痙攣和其他呼吸道併發症。您還應該花時間檢查您所在地區的空氣質量，然後再出門，以免造成空氣汙染。