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健康君:“現在的中老年人不同於10年前,那時候的人關心的是柴米油鹽,但是現在的中老年人關心的是自己有沒有得心梗、腦梗,或者心梗腦梗怎麼辦?今天健康君就說一下關於心梗的預防和治療工作。”

​健康君在心血管內科接觸到大量的心梗患者的病例,並且和患者進行過多次交流,發現他們對心梗的預防完全不懂,甚至是觀念是錯誤的,有的造成了嚴重的後果。

例如有些人認為心梗就是一種疾病,是由於抵抗力減弱導致的,這就是錯誤的認知,因為心梗跟我們的日常生活習慣密不可分,這種非醫學領域但又包含健康知識的領域就叫做養生。

心梗到底是什麼?

心臟上面有一根專用的供血通道,叫做冠狀動脈,它承擔了整個心臟的營養與氧供作用,若是冠狀動脈的狹窄程度超過50%,在運動的時候就會產生心肌慢性缺血,若是堵塞更多就會造成心肌梗死。

​心梗的患病率越來越高,也呈年輕化趨勢,如何預防?

心梗的預防要從源頭做起, 中醫有句話,叫做通則不痛,痛則不通,如果從源頭上治理好血管疏通的問題,就不會拘泥於區域性的症狀。

冠狀動脈堵塞的原因無非有動脈粥樣硬化引起栓子脫落堵塞血管、血脂升高血液瘀滯導致血管狹窄,所以主要從這兩點入手最有效。

預防血脂生高:血脂升高是目前很多人頭痛的問題,涉及到能量的消耗和攝入的平衡是否正常,若是攝入大於消耗,熱量堆積就會轉化為脂蛋白在血液中執行。

​預防血脂升高的2條途徑就是增加消耗和減少攝入,但並不是像大家想象的那麼簡單,增加消耗的方法有很多,但對於有心梗的人來說最好做低強度運動,例如慢跑、游泳、甚至家務活等等,這對增加血液的攜氧能力很有幫助。

另一個途徑就是減少攝入,計算出自己每天需要消耗的能量,把碳水也就是主食的比例降低到50%以下,增加蛋白質的比例,有助於降低血脂。

預防動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化是高血脂發展到後期的結果,但是不僅僅是高血脂會引起,高血壓或者糖尿病也會引起血管硬化,所以若是有高血壓等基礎疾病,要及時服用降壓藥物,以免引起併發症。

​其實預防動脈粥樣硬化最重要的是心理因素和精神因素,現在的人精神壓力越來越大,已經成為精神性高血壓的主要原因之一,容易導致心腦血管損傷,因此學會放鬆自己,有一個恬淡的心境十分重要。

治療心梗,從哪幾方面入手?

休息:心梗者一般都有心絞痛的症狀,而且是勞力性心絞痛,所以發作時立刻休息十分重要,一般在停止活動後疼痛就會逐漸消失。

他汀類藥物:他汀類藥物能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白,還可以穩定斑塊、抗炎、調脂等作用,所有冠心病患者,無論其血脂水平如何,均應該服用他汀類藥物。

​ACEI/ARB:血管緊張素轉換酶抑制劑,可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要事件的危險性得到恨到降低,同時還具有一定的逆轉心室重構的作用。

冠狀動脈旁路移植:就是當冠脈堵塞時,用自己的大隱靜脈作為旁路,新開闢一條供血的通路,防止心肌缺血梗死,術後心梗的改善率在80%-90%左右。

2個檢查助你了解情況

心電圖:心電圖有兩個作用,一個是幫助判斷心肌異常的嚴重程度,一個是提供預後資訊,大多數心梗患者胸痛前有一過性ST段抬高,和T波壓低。

​冠狀動脈造影:造影可以提供有效詳細的資訊,幫助指導治療以及評價預後,心梗患者多是多支冠脈病變,用造影可以判斷嚴重程度。

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