如果我們要診斷腕關節的問題,我們需要做哪些檢查?

骨科診斷都是有常規的。為了保證診斷準確、不漏診並，制定正確的治療方案,這是骨科醫生都需要接受的訓練。腕關節也沒有什麼例外。

首先腕關節有症狀的病人,一定要先仔細地詢問病史，有沒有受傷？怎麼受傷的？有沒有其他關節疼？等等。

這些都做完之後，對於閉合性損傷，就是受傷以後骨頭沒有露出來，面板裡面有骨折、有韌帶損傷這種，第一重要的是物理檢查。對骨科大夫都是這樣，不是先去看子、看核磁、看CT，要先做一個比較全面恰當的物理檢查，透過檢查就應該能百分之七八十判斷出來是什麼問題。

然後下一步，涉及骨折的患者，X線檢查是非常重要的。當然X線檢查主要針對的是骨頭，對軟組織幾乎沒有太多診斷意義的，只能間接推斷。

X線檢查是非常重要，但是它是個二維的。所以後來的CT檢查比X線好一點，因為我們能做出三維重建。骨折基本都是三維平面裡發生的，對一些三維的骨折，有時候X線判斷起來還是比較片面，所以CT檢查也很重要。

當然相當一部分病人要做核磁檢查。核磁對於運動損傷很重要，因為腕關節損傷大部分是運動損傷，特別是軟骨，還有韌帶的問題，一般只有核磁能看清楚，所以核磁非常重要。

現在比較先進的核磁技術，大醫院有這種條件。核磁一般都有很大的線圈 ,比如做脊柱、 軀幹、顱腦,都有很大的線圈 ,拿那個線圈做手腕是沒有任何用處的。必須得有一個非常小的 ，腕關節的專用線圈。

這兩個條件都滿足以後，我們才能把腕關節掃描的很細，才能把腕關節裡的軟組織、韌帶結構，一層層看清楚 ,才能初步判斷到底是什麼地方損傷。所以核磁檢查非常重要。

當然也還有其他的簡易的方法，比如B超,非常快，也很簡單，沒有特殊要求。對於一些腕部的囊腫，包括腱鞘炎、滑膜炎，能非常準確地診斷。

當然也還需要做一些實驗室檢查。因為有一些滑膜炎，如痛風、類風溼，其實是能夠在生化檢查等等，這些實驗室檢查裡面有所體現。

所以檢查是一系列的，要先熟悉基本的體表標誌、基本的檢查法。知道要做哪些檢查，對應哪些損傷，這個非常重要。然後再憑藉影像學手段，依賴-些實驗室檢查，一般都是這樣的,骨科都差不多。