#健康2021##你的骨骼老了#

70歲的張老太，出現了背部冷痛5月餘，背部冷痛的位置如巴掌大小，去醫院檢查各項指標都正常，但是背部冷痛的症狀仍然存在，平時會有耳鳴，冷痛甚至影響到睡眠，睡眠不好。舌淡苔白，脈沉。

於是予以處方：苓桂術甘湯加黃芪、杜仲、骨碎補、炒棗仁、雞血藤、牡蠣

前後三次來複診，都在此基礎方之上進行調整，半月後康復，未再復發。

我們之前就講過，人體的脾、腎、肺、肝都對人體水液的正常代謝起著重要作用，其中脾和腎又是直接影響水液代謝的關鍵。如果脾虛或者腎陽虛，那人體水液失去執行動力，就會堆積在人體內形成疾病。水液停留在腹部會形成腹水，停留在下肢會造成腳腫，停留在肺部會形成咳嗽，停留在背心處會造成背部冷痛。

這位70歲的老者的背部冷痛就是因為水液停留在了背心處。因為年老體衰，脾腎衰退，脾陽不振、腎陽虧虛，無力運化水液，導致水液沒有足夠的動力執行，而停留於背心處，所以出現背部冷痛的表現。因為有腎虛所以還出現了耳鳴的症狀。

所以知道了這位老者的生病機理，就能夠對症下藥了。《金匱要略》中說“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之”。“心下有痰飲”對於這位患者，可以理解為“背心處有痰飲”，所以給她處方苓桂術甘湯加減。苓桂術甘湯的組成是：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草，主要功效是溫化痰飲，健脾利溼。茯苓可以健脾利水聯合桂枝通陽氣，可以將背心處的水飲溫化排除，白朮可以健脾燥溼聯合黃芪補脾氣，促進人體水液代謝，恢復水液正常執行 ，炙甘草調和諸藥。骨碎補、杜仲補腎而耳鳴消除。炒棗仁聯合牡蠣可以寧神安眠，雞血藤活絡止痛。最終，背心處的水液得到溫化排除，脾氣得到恢復而水液代謝恢復正常，腎氣得補而耳鳴消除，心神得安而睡眠安穩。

苓桂術甘湯對於治療背部冷痛或者自覺背部冰涼寒冷的背寒症具有非常好的效果，背部如果覺得寒冷，一定是背部的陽氣受到損傷，多是水飲導致，而水飲又歸咎於脾腎陽虛，無力溫化執行人體水液，導致水液堆積人體導致。所以治療上一方面溫化排除背心處水飲，另一方面要溫腎暖脾，恢復人體代謝功能。苓桂術甘湯歷經幾千年的歷史，流傳至今，乃是華夏智慧的結晶。