腦出血是神經內外科最常見的難治性疾病之一。 同為卒中，雖然相比腦梗死，腦出血只佔20%~30%，但其死亡率最高可達68%。通常腦出血發病來勢洶洶，約4/5的死亡發生在4天之內。

3組詞分清腦出血和腦梗

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，多發生在40~70歲人群，其中50歲以上發病率最高。

近年來，由於飲食不良、菸酒無度、壓力過大等原因，腦出血呈現年輕化的趨勢。 冬夏兩季是腦出血的高發季，尤其入冬後天氣轉涼、早晚溫差大，各地醫院急診室內，因腦出血就診的患者隨之變多。

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一個是破，一個是堵

腦出血：血管破裂

在腦出血中，80%以上與高血壓有關。"水管"受高壓衝擊會受損，時間久了管壁會變薄。

受外界因素刺激時，"水壓"會短時間內急劇升高，一旦超過管壁承受力極限，薄弱部分就會破裂。

腦梗：血管堵塞

腦梗死最常見的血管病變是動脈粥樣硬化。

如果說血管是一根橡膠水管，那導致動脈粥樣硬化的斑塊就是水垢。當水垢越積越多，水流會明顯受阻，水管發生堵塞的機率就大大增加。

2

一個立現，一個多變

腦出血：發病急且進展迅猛

腦出血發病急且進展迅猛，一出血就會表現出劇烈頭疼、嘔吐、偏癱、語言障礙、意識不清、血壓明顯升高等，症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，隨著出血量的增加，還易引起腦疝等。

腦梗：發展複雜多變

相對而言，腦梗死的發展比較複雜，有的會突發大面積梗死，有的則表現為多發性、逐漸加重。 例如早期表現出麻木、偏癱等，後期可進展為頭痛、嘔吐等，但患者一般血壓不高。

3

一個喜動，一個喜靜

腦出血：白天的活動中

腦出血往往在白天的活動中驟然起病，多由情緒不穩定、用力過猛、過度勞累、氣候變化等引起。

人情緒過激時，血壓會迅速升高；熬夜、高強度工作後，血壓會變得不穩定；氣溫升高會導致出汗增多，血流阻力增加，進而造成腦血管壓力增大。

腦梗：休息或睡覺時

腦梗死則大多發生在休息甚至睡覺時。 值得注意的是，個別輕度腦出血和大面積腦梗死患者的症狀不是十分典型，臨床上不好區分，因此不能僅憑症狀判斷，需要靠腦CT確診。