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惡性腫瘤就是人們經常所說的“癌症”,是目前嚴重威脅中國城鄉居民生命的第一大殺手,以中老年人發病率最高。糖尿病是臨床常見的內分泌系統疾病,據世界衛生組織預測,到2025年,全世界糖尿患者數將達到3億人,將嚴重威脅人類生存健康。有資料顯示,約17%的惡性腫瘤患者合併有糖尿病或存在血糖水平異常。放化療的嚴重胃腸道副作用,常常使惡性腫瘤患者食慾不振,使很多惡性腫瘤化療患者出現血漿蛋白低下,免疫力減退,機體過分消瘦等臨床表現,若合併有糖尿病,更是雪上加霜,糖尿病和惡性腫瘤的雙重高消耗作用,加速了患者營養消耗,使其化療耐受力下降,甚至不能耐受化療療程,嚴重影響治療效果。

所有患者都要根據自己的情況進行科學的飲食搭配,吃高熱量、高蛋白、易消化的飲食。首先根據患者體重及病情,合理調整每天總熱量的攝取,蛋白質的供應以優質蛋白為主,如牛奶、大肉、豆腐、豆漿、雞蛋等,增加主食營養豐富性,比如小麥麵條加雞蛋,豆腐瘦肉末湯,大肉或魚肉餃子等;保證每日蛋白質攝取量高於機體消耗量。

惡性腫瘤合併糖尿病化療患者消化系統功能異常以胃腸道功能障礙為主,胃腸蠕動變慢,導致消化不良,食慾降低,此時應多給予清淡易消化的食物,以粗糧、蔬菜、水果為主,比如蘿蔔、山楂、南瓜、香蕉、等為主,主食以麵條、各類粥為主。

硒具有減輕胃腸道不良反應的作用,可幫助緩解化療所致的胃腸道反應症狀,因此應增加硒的攝取,比如進用富硒礦泉做飯,食用富硒雞蛋、富硒麥芽等。食物烹飪的時候應做到色香味俱全,以調動患者食慾,蔬菜能不切的可以不切,能能煮的不炒,能整吃的不磨碎,一般薯類、蔬菜等不要切得太小或成泥狀。寧願多嚼幾下,腸道多運動,對增強胃腸動力、血糖控制有利在化療期間,患者應多飲水,以加速機體對化療藥物的代謝,同時還能糾正因頻繁嘔吐所致的水電解質紊亂,但對於存在心功能不全者,應注意飲水量,避免出現心衰。

化療患者由於藥物作用,往往存在造血能夠障礙,出現貧血症狀,機體免疫力下降,應增加黑木耳、香菇、銀耳、金針菇、靈芝等的攝人,另外還可給予甲魚、鯽魚、雞、鴨等燉湯食用,也可在熬製小米、大米、玉米等粥的時候加入薏苡仁或黃芪,以促進白細胞數量,提高機體免疫力,並且對癌細胞具有一定的吞噬、溶解、破壞等生理作用,同時,薏苡仁中鎂含量較高,對腫瘤細胞有一定的抑制作用,賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用。

另外,花生仁、紅棗等對促進紅細胞生成有一定的促進作用,也是很不錯的食材,應增加其攝取量。對於食慾減退者,可給予山楂茶代飲,睡前飲牛奶,用蘆筍熬粥食用,均可改善睡眠品質,預防腫瘤細胞擴散等,同時還有效控制了糖份的攝人,避免高血糖的發生,對穩定患者血糖具有一定作用。

化療間隔期的飲食指導

化療間隔期患者消除了化療藥物的毒副作用,病情較穩定,胃腸道不良反應明顯減輕,食慾得到有效恢復,此時應加強患者的飲食指導,做到營養均衡,且有利於抑制腫瘤細胞擴散的飲食。此時期患者飲食應不受節制,提倡少食多餐、細嚼慢嚥,避免暴飲暴食。善食搭配以少細多粗、少肉多魚、少葷多素、少量多餐、少油多清淡為基本原則。飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸比例應相等,每日總熱量攝取中,控制蛋白質佔14%-18%,脂肪佔30%-35%,碳水化合物佔60%左右,不到營養均衡,避免營養失衡,每日進食水果或蔬菜400-800g左右,穀類、豆類以600-800g為宜,同時還應控制碳粉的過多攝人。

營養粥類對促進胃腸吸收,改善胃腸功能,促進消化均有一定作用,比如百合蓮子粥可止咳化痰、止血、健脾胃的作用,南瓜粥能夠消除亞硝酸鹽的致癌作用,促進腫瘤細胞衰退,玉米粥具有調節脾胃、促進消化的作用,同時還具有抗腫瘤細胞增殖的作用,靈芝粥具有促進腫瘤細胞的凋亡,抑制腫瘤細胞遷徙轉移的作用。

另外,富含維生素和微量元素的食物均有良好的抗癌作用,B組維生素具有抑制腫瘤細胞生長的作用,維生素C具有較強氧化能力,可快速修復腫瘤細胞對上皮細胞的損傷,阻斷腫瘤細胞的合成過程,對腫瘤的防治的治療具有顯著療效。

硒、碘、鉬等微量元素的抗氧化能力更強,其中硒能夠抑制腫瘤細胞的突變,降低腫瘤細胞的增殖速度,具有較強的抑癌作用;碘元素缺乏可引起甲狀腺或甲狀旁腺肥大;鉬能夠阻斷亞硝酸鹽對機體的侵害作用,更有利於腫瘤細胞的滅活。富含硒的食物有:大蒜、雞肝、雞蛋黃、蘑菇。蘆筍、捲心菜、魚蝦等,富含碘的食物有:海帶、紫菜、髮菜等,富含鉬的食物有:捲心菜、四季豆、豌豆、蘿蔔等。

腫瘤合併糖尿病患者的飲食除了嚴格控制糖份的攝取之外,還應注意禁食油炸、生硬、醃製食物,比如燒烤、燻肉、生魚片、冰鎮飲料、含色素香精等食物新增劑的飲品,烈酒、鹹菜等。

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