這裡的老年人，是指70歲以上的老人。

與中青年不同，老年人有很多特殊性，所以同樣的疾病，處理原則也有所不同。

膽固醇控制要“嚴格”

高膽固醇血癥是形成動脈粥樣硬化斑塊的重要前提，斑塊又是導致心腦血管疾病的基礎。

所以，嚴格控制膽固醇，減少形成動脈粥樣硬化斑塊的“原料”，對於防治心梗、腦梗至關重要。

很多研究表明，老年人嚴格控制膽固醇，可顯著降低嚴重心腦血管疾病併發症的風險。

所以，患有高膽固醇血癥的老人，一定要在醫生指導下堅持治療，將膽固醇控制在較低水平。

血糖控制要“寬鬆”

根據中國現行糖尿病指南，一般糖尿病患者應將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐後血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

但是，這個標準並不適用於老年人，特別是80歲以上的患者。

因為血糖控制越嚴格，發生低血糖的風險越大，所需藥物往往越多，這些對於老年人都具有潛在危害，已經發生嚴重心腦血管疾病的老年人更是如此。

老年糖尿病患者服用降糖藥物時，不應過分追求血糖達標，而應適度容忍高血糖。

對於高齡、獨居、健康狀況較差、衰弱、合併嚴重心腦腎疾病、智力下降等情況的老年人，糖化血紅蛋白不應超過8.5%，空腹血糖不超過10毫摩爾/升就可以。適度寬鬆的血糖控制對於老年人利大於弊。

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