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高血壓是指以動脈收縮壓和/或舒張壓持續升高為主要臨床表現的綜合徵。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種型別。

本文主要論述原發性高血壓。

目前中國採用的分類和標準見表:

病因

1. 遺傳因素:約60%高血壓病人有高血壓家族史。

2. 環境因素:

(1)飲食:與攝入鈉鹽較多有關。

(2)精神應激:與精神極度緊張有關。

(3)吸菸。

(4)其他因素:如體重增加,腹型肥胖,睡眠呼吸暫停綜合徵,高膽固醇血癥等。

臨床表現

1. 一般表現

部分病人可表現為頭暈、頭痛、耳鳴、頸部緊板、眼花、乏力、失眠,有時可有心悸和心前區不適感等症狀,緊張或勞累後加重。

2. 併發症

(1)腦血管意外:腦動脈血栓形成、腦出血、短暫腦缺血發作。

(2)心力衰竭:左心衰竭、冠心病。

(3)腎功能衰竭:最終導致腎功能衰竭。

(4)視網膜改變:視網膜動脈狹窄、出血、滲出、視乳頭水腫。

(5)高血壓危象:在高血壓早期與晚期均可發生。主要表現有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、噁心、嘔吐等症狀,同時可伴有動脈痙攣和靶器官缺血癥狀。

(6)高血壓腦病:重症高血壓病人易發生。臨床表現以腦病症狀和體徵為特點,嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐,甚至昏迷。

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