膝痛是典型的中老年性疾病，是人體組織受到異常傷害時的一個症狀，疼痛多由膝關節本身的疾患所引起，其中，最常見的是膝關節骨性關節炎，也叫老年性關節炎，另外，類風溼性關節炎、骨質疏鬆、半月板損傷等也是造成膝痛的常見病因。

中醫認為膝痛多屬於“痺證”的範疇，痺病是指因人體本身的正氣不足，風、寒、溼、熱等外邪侵襲人體，阻滯經絡，氣血執行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關節腫大灼熱為主要臨床表現的病證。

身體虛弱是痺病的內在因素和病變的基礎。《諸病源候論》說：“由血氣虛，則受風溼”。《濟生方·痺》也說：“皆因體虛，腠理空疏，受風寒溼氣而成痺也。”虛弱的身體器官，沒有力量將病邪從體內驅趕出來，所以此類疾病往往患病時間很長。

外邪是痺證的外在因素，外邪有風寒溼邪和風溼熱邪兩大類。

風寒溼邪，大多數都因為患者居住環境比較潮溼，或者居住在中國多雨的地區，經常需要涉水冒雨，或者不注意保健，睡眠的時候受了風，也或者是因為氣候變化，冷熱交錯等原因，以致風寒溼邪乘虛侵襲人體所致。

醫案分享

有這樣一位膝痛的患者，年紀不大，只有30歲，工作在政府機關的辦公室，按理來說也和“潮溼”“寒冷”二字無關。可是他確是典型的溼邪留滯引發的膝腿痛。這是為什麼呢？

原來一切都源於他上大學的時候。據他所說，在南方上學的那幾年，學校的老宿舍十分破舊，他的宿舍又在一樓，經常反潮氣，夏天很熱，無論是床上的毯子、褥子，還是宿舍的地面，總是溼乎乎的，睡在身下十分不舒服，雖然每天都爭取“搶”到地方晒褥子，可出汗多，晒好的被子躺不了多久就又溼呼呼的。冬天宿舍裡更是陰冷刺骨，只好用大量的毯子、褥子裹在身上，最冷的那幾天，很難睡上一個好覺，加上南方沒有暖氣，經常是冰冷潮溼的毯子裹在身上，幾年下來，學業有所成了，膝腿疼的毛病也算落下了。

這正如《素問·痺論》說：“風寒溼三氣雜至，合而為痺也。”

風寒溼是非常常見的引發膝痛的因素，與此相對的，還有風溼熱邪。可因工作於溼熱環境所致，如農田作業，野外施工，處於天暑地蒸之中，或處於較高溼度、溫度的作坊、車間、實驗室裡，風溼熱之邪乘虛而人。亦可因陽熱之體、陰虛之軀，素有內熱，復感風寒溼邪，邪從熱化，或因風寒溼鬱久化熱，而為風溼熱之邪。

無論是風寒還是風熱，患上膝痛都有一個共同的基礎原因，就是身體本身虛弱。正是由於這些邪氣不能由自身的正氣驅趕到身外，停留、瘀滯在肌肉、筋骨、關節中，才造成經絡壅塞，氣血執行不暢，誘發本病。

但風寒溼熱病邪為患，各有側重。風邪嚴重的患者，膝痛是不定的，感覺一會兒這裡疼，一會兒那裡疼，沒有固定的疼痛點，或輕或重，關節活動、伸展都受限制；寒邪比較厲害時，患者會感覺疼痛比較劇烈，此時如果弄個熱水袋、保溫袋，或者靠近暖和的地方，甚至用手捂捂，都能緩解這種疼痛，受涼時就比較容易復發或者加重；溼氣大的人，會覺得膝痛的很“沉重”，疼痛不但固定，而且以膝關節腫脹為主；熱邪甚者，膝蓋疼痛且紅腫，遇冷才能緩解。

中老年人膝痛多有退行性疾病引起，很難在短時間內根治，因此膝痛患者應制定一個長期保健方案，其中包括患者的生活起居習慣、工作姿勢及日常鍛鍊等。膝痛患者如果能持之以恆地堅持執行這些保健方案，就能避免膝痛復發，大大改善生活品質。

治療膝痛，從舒筋活血、通絡止痛入手

這裡我們選擇的穴位均為膝關節區域性選穴，可以疏通膝部氣血，通經活絡止痛。

其中，因為中老年人多氣血不足、肝腎虧虛，所以在選擇區域性腧穴的同時可選擇足三裡、膈俞、肝俞、腎俞、太溪以補益肝腎，從根本入手，改善膝關節的狀態。

此外，膝痛患者也可以用艾條施灸於以上穴位來活絡止痛，治療時以穴位處感到灼熱為度，直至穴區出現紅暈。但熱邪偏盛者不宜用灸法治療。

程氏鍼灸之梅花針+電脈衝治療“骨刺”

步入中老年,幾乎人人都有過膝痛的經歷,少則一次，多則終年反覆;短則幾天,長則終年不斷。其中發病率最高的要數“增生性膝關節炎”,即人們常說的“骨刺”，膝關節出現腫痛,屈伸不利,行走困難,嚴重影響中老年人的生活品質。

對此，程氏鍼灸依照鍼灸學中循經而治的方法，根據患者具體的疼痛部位，分別選取內外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關、曲泉、鶴頂、血海、樑丘等穴進行梅花針叩刺治療，治療後再進行2-3個穴位的針刺+電脈衝治療，效果十分明顯。