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隨著近年人們生活水平的提高,以及生活作息、飲食規律的改變,“脂肪肝”已成為城市人的高發病、常見病。但如果認為“脂肪肝”不礙事,吃吃素就好了,那就大錯特錯了。長期脂肪肝不予干預,會大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的風險。

脂肪肝向肝癌的進展可列為幾大步驟:單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。和肢體明顯的脂肪堆積不同,內臟脂肪堆積造成的危害性更大,且易被忽視。

脂肪肝是怎麼形成的?

常見的脂肪肝病分為:非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩大類。容易理解酒精性脂肪肝主要由於長期過量攝入酒精導致,乙醇對肝細胞造成毒害,影響肝功能,防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因較為複雜,脂肪攝入過多積聚於肝臟和肝臟積聚的、自身合成的脂肪無法正常轉運出,以及基因遺傳都可以導致,因此防治較為困難。

脂肪肝

如何判斷脂肪肝

脂肪肝在初期無特異症狀,患者主要通過查體超音波檢測發現。隨著脂肪肝的進展,患者可出現腹脹、肝區不適及脹痛、噁心等症狀。通過血清肝功能檢查,可判斷肝功能是否異常。因此建議中老年人群、肥胖人群、長期節食素食人群、有糖尿病等基礎性代謝病人群及有肝癌遺傳史的人群,養成定期體檢,注意培養健康的日常生活作息的習慣。

脂肪肝轉為肝癌的風險

脂肪肝是多種肝細胞毒性損傷的早期表現,但脂肪肝疾病本身與原發性肝癌的發生無直接關係。但因為脂肪肝的很多誘因,如飲酒、營養過剩、營養不良、藥物損害等,也是肝癌的致病因素,所以脂肪肝是對肝癌的一大助動因素,相比正常人群,增加癌變的機率。

肝腫瘤

當脂肪在肝臟內堆積,脂肪球會佔位性充滿肝細胞,導致肝細胞的變性、失活、壞死,極易進展為肝硬化,雖然不是所有的肝硬化都會演變成肝癌,但其預後效果多不理想。和病毒性肝炎相比,脂肪肝相關肝硬化存活率可能更低,因為病毒性肝炎可通過抗病毒治療得到控制,而脂肪肝的防治實施更加困難。且大多數脂肪肝病人常合併其他代謝性疾病及高血壓等心血管基礎病,也提升了併發症的發生風險。

因此脂肪肝的患者不必過度恐慌,但仍要給予足夠的重視,在疾病發展初期進行正規的治療控制,防止進一步惡化發生不可挽回的後果。

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