少糖

​戒糖

控制熱量

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一直都是糖尿病患者的痛點

對於糖尿病患者來說，飲食上有許多雷點，一不注意就血糖就升高。近期有研究表明，對於糖尿病患者在飲食上注意這2點，或可改善血糖水平。

/ 早餐多進食澱粉的食物 /

澱粉作為高糖的聚集體，一直被糖尿病患者視為禁忌。

最近發表在「Diabetes Care」上研究表明，早上進食富含澱粉的食物，再加上晚餐少食，或可以代替胰島素注射和其他糖尿病治療藥物。

目前針對2型糖尿病的飲食，強調的是每天少量多次飲食，如每天進食6次（6M-飲食），這樣的飲食習慣往往不能很好地控制血糖水平，還需要注射胰島素或服用其他降糖藥。

來自以色列特拉維夫大學的研究者認為，既然6M-飲食效果不好，或可以將熱量高的食物放在早上吃，放棄一天多次飲食，正常一日三餐餐的飲食習慣（3M-飲食）或許有效。研究入組了28位2型糖尿病的患者，對照研究這兩種飲食習慣對血糖水平的影響。

實驗組（3M-飲食）受試者需要早餐進食麵包、水果等，午餐也較豐盛，晚餐少吃、減少糖分的攝入量。

研究結果發現，6M-飲食對照組的患者體重並沒有減少、血糖水平也沒有得到明顯改善。實驗組的患者體重雖然沒有減輕，但血糖水平得到明顯改善。

此外，3M-飲食有助於生物鐘基因的表達。當早上大量進食、晚上攝入少量食物，機體代謝系統和生物鐘會得到優化。

生物鐘是生物體為適應外在環境而在長期的進化過程中形成的內在節律，生物鐘在分子水平上由多個生物鐘基因精確調控。

這也就表示3M-飲食不僅可以更好管理糖尿病，也可以預防一些併發症，如心血管疾病、衰老和癌症，這些都受生物鐘基因調控。

研究人員認為，生物鐘基因的上調或許是導致3M-飲食成功的機理之一，基因表達的改變促進了胰島素的分泌以及葡萄糖分解，保證血糖代謝平衡。

特拉維夫大學薩克勒醫學院Daniela Jakubowicz教授認為，通過這樣生活方式的改變，有望讓患者逐漸改善病情，減少藥物的使用，讓血糖水平得到更好地控制。

/ 飲食時間控制在10小時內 /

糖尿病患者吃什麼確定了，那該怎麼吃？

越來越多的研究發現，毫無規律的飲食習慣會破壞機體系統穩定，增加罹患代謝綜合徵的風險。

「細胞代謝」雜誌於2019年12月5日發表了一篇研究，研究結果發現，人們將每天進食時間限制在10小時之內就可以減輕體重、降低血壓及膽固醇等，這對於糖尿病患者會是一項新的治療選擇。

這項研究納入19名代謝綜合徵的患者（13位男性和6位女性），要求受試者每天進食時間縮短在10小時內，且應用「生物鐘」app來記錄自己進食時間及進食食物。

實驗時間三個月，受試者都沒有報告出現不良反應，86%的受試者都準確記錄了自己的進食情況，具有很好的依從性。

研究結果顯示，受試者的睡眠品質得到提高，體重和體重指數下降了3%，腹部脂肪下降4%；心臟病的危險因素，即血壓和總膽固醇水平，也都降低了。血糖和胰島素水平也都有改善的趨勢。

研究的共同作者Satchidananda表示，不同於計算攝入熱量的飲食方案，限時飲食只是一種簡單的干預措施，受試者可以很好地遵守飲食計劃。

該實驗入組的人數較少，科學家們希望通過糖尿病、消化系統和腎臟疾病研究所（NIDDK）入組超過百位患有代謝綜合徵的患者參與，來檢測限時飲食是否有益於健康。

參考文獻：

[1] Michael J. Wilkinson, Emily N.C. Manoogian, Adena Zadourian, Hannah Lo, Savannah Fakhouri, Azarin Shoghi, Xinran Wang, Jason G. Fleischer, Saket Navlakha, Satchidananda Panda, Pam R. Taub. Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight, Blood Pressure, and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome. Cell Metabolism, 2019; DOI: 10.1016/j.cmet.2019.11.004

[2] Daniela Jakubowicz, Zohar Landau, Shani Tsameret, Julio Wainstein, Itamar Raz, Bo Ahren, Nava Chapnik, Maayan Barnea, Tali Ganz, Miriam Menaged, Naomi Mor, Yosefa Bar-Dayan, Oren Froy. Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet: A Randomized Clinical Trial. Diabetes Care, 2019; 42 (12): 2171 DOI: 10.2337/dc19-1142