糖尿病患者經常腹瀉、拉肚子的情況總是不好，不少人以為這是吃壞了東西的表現。對於那些病程較長，合併高血壓和動脈粥樣硬化的“老糖友“來說，問題可能就不是那麼簡單了。糖尿病患者腹瀉症狀加重，會導致脫水和電解質紊亂問題，再加上心血管狀況不好，很可能導致心肌梗死的急性發作，搶救不及時還會有生命危險。

據統計，約四分之三的糖尿病患者，都或多或少地受到腹瀉的困擾。糖尿病病程越長、血糖控制不佳的患者，這種情況會更常發生，症狀也更加嚴重，這些跡象很可能是糖尿病併發症加重的表現。大家都知道，長期的血糖不達標，會導致微血管和末端神經的損傷，這種損傷也會發生在胃腸道，引起患者胃腸道功能的紊亂。

患者胃腸功能的紊亂，還會導致腸道動力的衰退，引起腸腔內的致病菌過度繁殖，引起類似細菌感染性的腹瀉症狀（就像吃壞了的東西）；糖尿病自主神經病變，還可能影響膽道和胰腺的功能，造成脂肪類食物和蛋白類食物的消化不良，從而出現“脂肪瀉”的情況；此外，高血糖還會造成胃腸激素的異常分泌，引起胃腸道的慢性炎症反應，這也是導致糖尿病患者經常腹瀉的重要原因。

糖尿病併發症引起的腹瀉與其他原因造成的腹瀉，在症狀上是比較容易混淆的，需要到醫院做進一步的檢查才能確診。糖尿病性腹瀉常常發生在病程較長的患者身上，大多數都是在血糖異常升高後的8年以後出現，具有以下特點：

1、夜間和晨起的時候嚴重，而白天活動的時候減輕；

2、腹瀉症狀具有間歇性特點，即好幾天、壞幾天，可能還與便祕症狀交替出現；

3、大便性狀呈現多樣性，有的只是不成形、有的呈糊狀、有的是脂肪瀉、有的則是水樣便，還有一些表現為頑固性的水樣瀉；

4、部分患者還有其他消化道症狀，如噁心嘔吐、腹脹腹痛、食慾不振等；

5、服用一般的止瀉藥，效果不理想。

一般來講，只要患者的血糖能夠控制好，腹瀉的症狀就會有所緩解甚至停止。糖尿病患者在發生腹瀉的時候，應該密切關注血糖的波動情況；與此同時，還需要積極補充水分和電解質，以防止脫水和電解質紊亂，防止糖尿病心血管急性併發症的出現。此外，適當補充具有自主神經功能保護作用的營養物質，也能改善糖尿病腹瀉的症狀，如維生素B1和維生素B12等。

注意自己的飲食，能夠幫助改善糖尿病患者的血糖控制情況，對預防腹瀉的發生也具有重要的意義。糖尿病腹瀉的患者，應該避免食用油炸和油膩的食物；還要少吃可以產氣的食物，如西蘭花、豆類和梅乾等；糖醇、牛奶、咖啡、酒類和碳酸飲料，有時也會加重腹瀉症狀，糖尿病患者也要謹慎飲用。長期腹瀉的患者，則應該就醫治療。