當甘油三酯TG≥1.70mmol/L時,即是高甘油三酯血癥。
甘油三酯高是冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的獨立高危因素,隨甘油三酯水平升高,缺血性心血管病的發病風險也相應升高。
甘油三酯高有什麼危害呢?
首先,甘油三酯高、血脂異常,隨著疾病進展,致血液粘稠,並在血管壁內皮沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈管壁斑塊逐漸纖維化,導致管腔變窄,血流不暢。如動脈粥樣硬化斑塊破裂,則形成血栓,導致栓塞性心腦血管疾病。
其次甘油三酯升高,脂肪易在血管壁堆積,形成泡沫細胞。因泡沫細胞栓子阻塞胰腺的毛細血管引起胰腺炎,當甘油三酯升高至11mmol/L(極高危數值)以上時,極易誘發嚴重的急性胰腺炎,這往往是致命的。應首先緊急降低甘油三酯,避免嚴重的胰腺炎發生。因此要高度重視高脂血症的預防和治療,儘量減少心腦血管疾病發生的風險。
過年了,飲食上注意什麼?
甘油三酯升高,在很大程度上由不恰當的飲食習慣和生活方式引起。甘油三酯高首先應從飲食控制入手,注意改變不良的生活習慣。並始終貫穿在整個治療過程中,這是降脂治療的重要手段。
1、飲食在滿足日常營養必需的基礎上,控制總能量,避免 黃油、豬油、肥豬肉、雞皮、鴨皮、動物的內臟、豬腦、蟹黃等高飽和脂肪、高膽固醇膳食,儘量減少炸薯條、炸雞、烤箱膨化食品(人造脂肪、人工黃油、人造奶油、人造黃油)等反式脂肪酸的攝入,每日攝入膽固醇<300 mg。
要均衡膳食,烹呼叫油每日應少於30g,以植物油為主,少用動物油脂;多攝入深海魚、魚油、植物油等富含不飽和脂肪酸類的食物,做到低鹽、低脂、低糖、優質蛋白飲食。多吃牛奶、蛋類和魚類;多吃含膳食纖維的五穀雜糧類,及富含維生素的蔬菜水果、堅果,少吃動物內臟、蛋黃、動物油脂,戒菸限酒。
2、運動可消耗熱量減脂和增強機體耐力。保持規律的運動,減肥減重,維持健康體重BMI 20.0-23.9 kg/m2。每週5~7天,每天至少30分鐘中等強度的有氧運動。
3、每3-6個月定期檢查血脂,常規檢測TC、TG、HDL-C、LDL-C指標,了解血脂情況,減少心腦血管疾病和周圍血管病發生的風險。《中國成人血脂異常防治指南》2016要求理想的控制水平血清甘油三酯TG小於1.70mmol/L, HDL-C≥l.04mmol/L。通過積極的生活方式干預和改變不良的生活習慣,血脂仍不能降至正常的須配合他汀類調脂藥物,使血脂達標。
4、甘油三酯輕微升高TG為1.7-2.26mmol/L,則飲食控制為主;甘油三酯輕中度升高TG2.27~5.6mmol/L,則除了飲食控制和生活方式的干預外,還應使用他汀類降脂治療;重度升高TG>5.6mmol/L,積極糾正升高原因(飲酒、肥胖、過食肥膩),除飲食治療和生活方式的干預外,啟動藥物治療。