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老年人比較常見的是收縮壓高,也就是高壓高,而低壓比較低的一種情況,脈壓是比較大的,也就是高壓和低壓之間的差別是比較大的。

舒張壓升高與人體交感神經啟用有關。

舒張壓高而收縮壓不高,多見於初期高血壓的病人,特別是年輕人。中青年高血壓的病人,中青年高血壓病人常表現為舒張壓高,就是低壓高,而高壓不高,也就高低壓的壓差是比較小的。

這個特點跟動脈粥樣硬化相關。動脈粥樣硬化越嚴重,越容易出現壓差增大,也就是老年人更容易出現動脈粥樣硬化,出現壓差增大。

相反中青年高血壓由於血管彈性比較好,這樣表現為低壓高,而高壓不是很高。所以這種現象反映血管的彈性是比較好的,要優於老年人。

血壓高的發生有規律,開始是以舒張壓高為主,然後是收縮壓和舒張壓都高上去,再到老年的時候,由於動脈硬化較厲害,舒張壓上不去,所以單純的收縮壓高,而舒張壓不高,基本上這是高血壓的整個發展狀況。所以舒張壓高也是血壓高,而且是血壓高早期較重要的表現。

如果是血壓高的早期,是高動力迴圈所造成的,大部分是收縮壓高為主,這是不一樣的。但是除了這種狀況以外,基本上都是舒張壓高為主,這是一個基本的早期表現。控制舒張壓高,其實就是控制血壓,控制血壓事實上沒有藥只對舒張壓起效,而對收縮壓不起效,所以在治療的過程中,用什麼藥物治療,要由個人的狀況來決定。

因此針對中青年的這種血壓特點,要採用對中青年更加有效的治療藥物如普利類藥物,沙坦類藥物,β受體阻滯劑,這些藥物可能針對中青年治療高血壓更有效,因此更有利於治療這些人所伴有的低壓升高,而對於老年人,鈣拮抗劑、利尿劑會更有效。

低壓高同樣危險長期舒張壓偏高,會使周圍臟器小動脈肌層出現硬化,內皮功能下降,出現對應臟器的供血不足,嚴重後逐漸出現高血壓併發症,比如出現腦併發症,腦梗死、腦出血等,導致患者出現肢體活動障礙、言語不清、意識模糊甚至癱瘓,嚴重的會危及患者生命等。也有可能出現心臟併發症,引發心衰,出現胸悶、氣喘,甚至引發心絞痛、心肌梗死。也有可能導致腎臟併發症,出現腎衰竭、尿毒症。也有可能引發眼併發症,導致患者視力下降、視物模糊等。

除了吃藥還有什麼方法可以降低壓呢?

限制鹽的攝取量

高血壓患者一定要注意減少鹽的攝取量,一般每天不能超過六克。這種食鹽量除了烹呼叫鹽之外,還要摺合醬油,食醋,調味品中的鈉含量,一天一共不能超過六克。只有低鹽飲食才能減少身體中的水鈉滯留,起到降壓的作用。

多吃高鉀高鈣低鈉的食物

平時可以適當的多吃一些土豆,海帶,萵筍,牛奶,蝦皮,茄子,香蕉等含鉀、鈣等元素豐富的食物,這樣也可以幫助降壓。

保持心態平和

高血壓患者情緒會變得比較煩躁、易怒、不穩定,這樣的情緒又會導致血壓升高,所以平時要注意培養自己對外界環境的良好適應能力,避免精神過於緊張,要讓心態保持平和,對於穩定血壓也是有幫助的。

突發高血壓的急救方法

病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口脣發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。

血壓突然升高,伴有噁心、嘔吐、突發高血壓,劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,並及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等。

病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,突發高血壓,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。

高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

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