酒精中毒急救方法

撰文柴枝楠

編輯保健君

酒精中毒

逢年過節親朋好友相聚難免把酒言歡，酒精 (乙醇)中毒常常發生，輕者頭暈、頭痛、嘔吐，重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。那麼，一旦發生了酒精中毒該怎麼辦呢?

酒精中毒對機體的危害

乙醇中毒後可從以下方面對機體產生影響。

●乙醇吸收後作用於大腦，先是減弱其抑制過程，繼之發生皮質功能抑制，患者出現運動及神經精神失常，嚴重者呈昏睡昏迷狀態；當血液裡乙醇達到一定濃度時，延腦及脊髓功能也受到抑制，以至呼吸中樞麻痺。

●乙醇可使末梢血管擴張。

●乙醇影響糖代謝，使肝糖原明顯下降，並抑制糖原異生導致低血糖 。

●其他方面的影響，如代謝性酸中毒、低鉀、高糖(相對性胰島素分泌不足糖耐量降低)、高氯、高胰澱粉酶血癥等等。

酒精中毒的臨床表現

01、興奮期

血液乙醇濃度達到11mmol/L(約50mg/ml)可出現頭痛、欣快、興奮，達到16mmol/L(約70mg/ml)可出現多言多語、易激怒等，達到22mmol/L(約100mg/ml)時駕車易發生車禍。

02、共濟失調期

血液乙醇濃度達到33mmol/L(約150mg/ml)時可出現運動不協調、步態不穩、語言含糊、複視等。

03、昏睡期

血液乙醇濃度達到54mmol/L(約250 mg/ml)時，可出現昏睡、瞳孔散大、血壓下降。

乙醇中毒後還可誘發一些併發症，如痛風、胰腺炎、胃潰瘍、膀胱破裂、急性心肌梗死等。

酒精中毒的急救治療

01、催吐洗胃 一般乙醇中毒2小時內要迅速催吐或洗胃。中毒者若清醒可用手指、筷子等刺激咽喉，使喝進去的酒吐出來，催吐可以減輕中毒症狀。嚴重或昏迷者需要去醫院洗胃，洗胃時間越早越好，如能在30分鐘內洗胃效果較好。

02、促進甦醒 藥物可用醒腦靜、納洛酮，以拮抗β-內啡肽促進甦醒，一般靜脈點滴；也可用其他呼吸興奮劑。

如果乙醇中毒者比較嚴重已經昏迷，可以用手掐或者針刺人中穴、湧泉穴、百會穴等穴位。如果乙醇中毒者有呼吸困難，應立即吸氧。

03、促進乙醇氧化 有些中毒者可以採取促進乙醇氧化的方法，如高糖加胰島素、維生素B6，維生素B1及煙酸的使用。

04、血液透析 乙醇中毒嚴重者，在條件允許的情況下可及早採取血液透析療法。

05、對症及支援療法

1、飲食調理：

輕症中毒者可以適當吃一些含糖較多的食品，如蘋果、香蕉、柑橘、蜂蜜等，以及富含維生素C及B族維生素的食品，同時鼓勵患者多飲水、米湯、牛奶等，以促進乙醇從尿中排出。

2、日常護理：

要做好中毒者的安全防護，躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束，並注意保暖。意識不清者要保持側臥體位，防止嘔吐物誤吸發生意外。

酒精中毒預後如何？

不同酒類對人體損傷有所區別，急性乙醇中毒如經治療能生存超過24小時者多能恢復；有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長達10小時以上或血中乙醇濃度大於87mmol/L(約400mg/ml)者預後較差，可併發重症胰腺炎、橫紋肌溶解綜合徵，甚至造成死亡。

專家簡介

柴枝楠 主任醫師、教授。曾任中日友好醫院急診科主任，北京中西醫結合學會急救醫學委員會副主任委員、北京中華急診醫學會委員、中國中西醫結合急救雜誌編委。現任《世界急危重病醫學雜誌》主編。

擅長於中西醫結合危重病診斷和治療。先後發表論文20餘篇，完成論著5部。曾經獲部級成果二等獎。享受國務院特殊津貼。

點選網址即可訂閱2018年紙質雜誌：/file/2020/01/14/20200114184826_3724.jpg.html