冬季關節疼痛高發，尤以肩膀痛最多。很多人覺得可能是受涼了，或是頸椎勞累引起的，多穿些衣服休息一下就好。廣東省第二人民醫院心血管內二科副主任醫師劉永欣提醒大家要注意，有一種情況的肩膀痛可能是心臟病引發，要及時就醫，以免錯過最佳治療時機。

“冠心病急性心肌梗死發作前，常常會有心絞痛作為前驅症狀，未及時發現會延誤治療。”劉永欣介紹，心絞痛的症狀因人而異，大部分都是出現胸悶、胸痛，不典型的可以表現為腹部疼痛、肩膀手臂疼痛、脖子咽部疼痛，甚至牙痛。女性出現不典型症狀的表現多一些。

“心絞痛是化學產物刺激內臟神經引起的疼痛，因為定位不清楚，疼痛部位往往多樣化。”劉永欣表示，懷疑心絞痛的時候，查心電圖是最簡單便捷的鑑別方法，通過疼痛的性質、誘因、緩解因素，伴隨症狀，也可以大致判斷是肩部骨骼肌肉的疼痛還是心絞痛。

一般來說，心絞痛發作在劇烈活動或者情緒激動的當時，安靜休息可以緩解，一般持續數分鐘至十幾分鍾可以緩解，疼痛持續半小時以上必須及時就診。而骨骼肌肉的疼痛和區域性大量活動或區域性受涼等因素有關，疼痛定位清晰，持續時間長。

冬季天氣寒冷，是心血管類疾病的高發季節，有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等基礎病的人要特別注意，平素吸菸、嗜酒、精神緊張的人也要高度重視。有家族史的人，中老年患者要定期體檢。尤其要注意身體上突然出現的異常症狀，特別是以上講到的這些不典型症狀，切莫大意。

了解心臟病的徵兆十分重要，有助於及時發現病情，對診治心臟病有明顯的作用。

1.消化不良

心臟病的徵兆也可以被誤認為消化不良，與一般的胃病不同，心臟病引起的胃痛很少會出現絞痛和劇痛，壓痛也不常有，只是有一種憋悶、脹滿的感覺，有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及噁心欲吐感，大便後可能會有一些緩解，但不適的感覺不會完全消失。

2.呼吸急促

心臟病患者會出現典型的徵兆外，還可能會伴有呼吸急促、喘不過氣來的現象，這種呼吸困難常被人們稱為“氣不夠用”。靜坐幾分鐘後，呼吸似乎可恢復正常，但是當患者重新走動時，喘息又開始。這種喘息的心臟病徵兆常被女性、肺病老年人患者忽視。

3.極度疲倦

快步走之後會出現極度疲倦的徵兆，疲勞得連伸直身子的力量都沒有。疲勞並不侷限於身體的某個部位，而是全身性的。如感到前所未有的嚴重疲勞，就應立即上醫院檢查，因為這很有可能是心臟病的表現。

4.肩膀疼痛

手臂和肩膀疼痛是最常見不過的了，但你有沒有想到，它可能是心臟病的徵兆？區別於一般的肩膀痛，這種疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，經常會放射到手臂前側、內側，直到小拇指。大都表現為勞累性，休息後疼痛緩解。當然，這種心臟病的徵兆需要和頸椎病相鑑別。

需要提醒的是，這些也可能是心臟的“救命訊號”

1、一側的下嘴脣以及無名指發麻，呈陣發性，有時還會伴有大汗；

2、牙痛，排出了牙齒本身的問題之外，最好到心內科看一下；

3、頭痛，尤其伴有胸悶的症狀，活動時加劇，停下了休息就好一點；

4、肚子痛，感覺就像吃了很多辣椒一樣的“辣”痛，有時會伴有噁心嘔吐；

5、後背痛，從前胸痛到後背，呈放射狀疼痛，伴有大汗時尤其要注意。

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