目前腦血管疾病高發,已經成為致死率較高的疾病,不僅是老年人,青、中年患腦血管疾病的人數也逐年增加,病情危險。所以我們應該了解腦血管疾病,做好預防,享受健康生活。
一、神經、大腦、腦動脈解剖
1、神經細胞
2、大腦
3、腦動脈
二、腦卒中的形成
1、腦梗塞
(1)腦梗塞
(2)腔隙性腦梗塞
(3)多發性腦梗塞
2、腦出血
(1)腦實質出血灶
(2)腦實質微出血
3、蛛網膜下腔出血
4、短暫性腦缺血發作(TIA)
5、可復性缺血性神經損傷(RIND)
三、腦血管病的發生機制
1、腦動脈硬化
2、一過性血壓過低
3、腦血管痙攣
4、長期反覆的低氧狀態
5、OSAS
6、血管瘤
7、線粒體腦肌病
四、腦血管動脈粥樣硬化的形成
五、腦血管病(腦卒中)臨床表現
1、突然起病,進行性加重
2、腦梗塞
(1)三偏綜合徵;
(2)古茨曼綜合徵;
(3)痴呆;
(4)失語等等。
3、腦出血
頭痛,噁心,嘔吐,昏迷等。
4、蛛網膜下腔出血
劇烈頭痛、嘔吐、昏迷。
肢體活動尚可,無明顯偏癱。
六、診斷與鑑別診斷
1、病史與主訴
2、查體
3、影像學檢查
(1)CT
(2)MR和MRA
(3)CTA或血管造影
七、腦血管病的治療策略
1、急性期治療
神經保護
腦組織血液供應
顱內壓的控制
抗凝
2、恢復期治療
神經保護
肢體功能康復治療
3、預防性治療
預防性藥物應用
神經保護藥物應用
八、神經保護藥物應用
1、急性期
依達拉奉,丁苯酞,神經節苷脂,奧拉西坦,胞磷膽鹼,甘露醇等
2、恢復期
奧拉西坦,丁苯酞,胞磷膽鹼,艾地苯醌,輔酶Q10等。
3、預防穩定期
阿司匹林,他汀類,奧拉西坦,胞磷膽鹼,艾地苯醌,輔酶Q10等。
九、腦血管病的預防
1、高危因素:
低血壓
睡眠障礙(OSAS)
糖尿病
肥胖
高血壓病
血管瘤
顱腦外傷
冠心病
動靜脈血栓形成
2、預防OSAS
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