腦出血佔全部腦中風的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發生的原因主要一方面是高血壓,一方面是腦血管本身的疾病,與血脂異常、糖尿病、血管的老化、吸菸等密切相關。 腦出血的患者早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。
腦出血致殘率致死率極高,唯有預防是上次,而大部分腦出血都是因為長期高血壓沒有發現或沒有控制引起的,所以,我們一直強調要預防高血壓,要早發現早治療高血壓,要長期控制管理我們的血壓。
所以腦出血這種腦中風和高血壓關係最為密切;當然腦出血還和動脈粥樣硬化,腦血管畸形等等原因相關。
腦梗死發病率目前仍未中國疾病的老大,腦梗死簡單也分為兩種:一種是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,另一種是心律失常房顫形成血栓後引起的腦梗死。
20%的腦梗死是因為房顫引起的,所有這種腦中風是房顫引起的;我們正常的心跳叫竇性心律,一下一下規律的跳動,當因為各種原因導致心臟不是這樣正常的跳動,心臟跳亂了,發了心律失常房顫,心臟內部就會形成血栓,血栓容易脫離,隨著血流跑到腦血管,堵塞腦血管,就會發生腦梗死。
所有這種腦中風的主要原因就是房顫。
更多的腦梗死是因為動脈粥樣硬化引起的,動脈粥樣硬化形成的原因包括高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸等等;如果沒有發現高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸,或者發現了四高並沒有積極正規控制,那麼就會明顯增加動脈粥樣硬化,增加腦梗死風險。
所有大部分腦梗死的相關疾病就是高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥。
所以,腦中風和高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、房顫這些常見疾病密切相關。
如何才能預防腦中風呢?第一、積極預防並控制四高
高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸雖然和遺傳有一定關係,但更主要的原因是我們的不健康生活方式,抽菸酗酒,久坐不運動,不健康飲食,長期熬夜壓力大,肥胖等等這些不良習慣,就會明顯增加四高風險,同時也會增加動脈粥樣硬化風險。所以一定要積極的預防四高,同時要主動地查體,發現有沒有四高,因為四高常常沒有表現,我們不能靠感覺去判斷自己血壓血糖血脂是不是高,只能靠測量和化驗。一旦發現血糖血壓血脂尿酸異常,一定積極正規控制,只有這樣才能有效的預防腦中風。
第二、正規治療房顫
房顫最初的感覺就是心慌心悸,所以反覆或持續心慌一定要做心電圖,看看有沒有心律失常房顫發生,一旦確診應該正規治療房顫,包括轉復心律,包括預防血栓,包括根治房顫,包括手術預防血栓等等。
總之,大部分腦中風是能夠預防的!
小毛病不看,就會養成大毛病!
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