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糖尿病是一種常見的慢性病,中國18歲及以上成年人的患病率高達9.7%,糖尿病是血糖水平升高為特徵的代謝性疾病,如果血糖長期控制不佳則可引起多種併發症,嚴重影響患者的生活品質。那我們必須積極採取預防措施來預防控制糖尿病的發生及發展。

下面簡要介紹一下2型糖尿病的預防要點。

1、 一級預防(病因預防)

發生2型糖尿病的危險因素:分為不可改變因素(如家族史、種群、年齡等)和可改變因素(如肥胖、飲食因素、抑鬱等)

病因預防主要是針對可改變因素採取干預措施:(1)由社群衛生服務站對糖尿病高危人群進行健康教育,干預其生活方式,可概括為"管住嘴、邁開腿"即合理膳食,加強運動。並定期隨訪使正確的生活方式成為一種生活習慣。(2)監測血糖(3)如有心血管疾病危險因素(如吸菸、高血壓和血脂紊亂等)要及時調整生活方式

2、二級預防:在已診斷的2型糖尿病患者中預防併發症的發生。

(1) 、控制血糖

(2) 控制血壓、血脂和使用阿司匹林: 在糖尿病血管併發症不明顯但有心血管疾病危險因素的2型糖尿病患者中通過降低血糖、血壓、血脂和應用阿司匹林來預防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發生。

3、三級預防:減少已發生的糖尿病併發症的進展,降低致殘率和死亡率。

(1) 控制血糖 在年齡較大、糖尿病病程較長和已經發生了心血管疾病的患者中,要權衡血糖控制的利弊,在血糖控制目標的選擇上採用個體化的策略。

(2)控制血壓、血脂和使用阿司匹林 對於年齡較大、糖尿病病程較長和已經發生了心血管疾病的患者,在個體化血糖控制的前提下采取降壓、調脂(主要是降低低密度脂蛋白、膽固醇)和應用阿司匹林的措施來減少心血管疾病反覆發生和死亡,並減少糖尿病微血管病變的發生。

4、糖尿病高危人群 糖尿病高危人群患2型糖尿病的風險高於普通人群,對該人群要優先干預,可對其進行血糖篩查,同時高危人群也要主動通過各種渠道學習糖尿病知識,加強自我管理,提高自我保健能力。

糖尿病患者多,危害大,為此國家基本公共衛生服務將2型糖尿病列為重點管理疾病,實行家庭醫生簽約制度,對患者進行定期隨訪,對生活方式,血糖控制情況,用藥情況進行監管,如有不理想的情況隨時採取有效的干預措施。

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