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大多數面板病與病從口入沒有太大的關係,但有3 種皮膚病可能因為食物攝取不當,引發或讓病情顯著加重,尤其冬天天氣較冷,大家習慣吃補,就很容易引發痛風、蕁麻疹以及免疫性面板炎發作。

痛風:切忌火鍋+啤酒

首先要注意的是痛風。在寒冷的冬天,吃些暖身的火鍋是多數人習以為常的事,如果能搭上爽口的啤酒更是一大享受,但是這樣的搭配可能在短時間讓血中尿酸濃度上升,這時痛風可能就會找上門了。

如果病人本身有腎功不佳,或是在服用特定藥物(例如利尿劑),甚至過去就有高尿酸血癥或是痛風病史,發生的機率就更高了。

症狀與蜂窩性組織炎類似

痛風在急性期的症狀:紅、腫、熱、痛,和細菌感染造成的蜂窩性組織炎可能非常類似,病人常常無法區分,因此在面板科門診也常碰到急性痛風發作的病人,這時詳細詢病史如過去是否曾發生類似狀況、檢查、詢問痛風好發部位便是醫生診斷的重要依據,必要時需搭配特殊檢查(血液、甚至關節液)幫助鑑別。

若是細菌感染需使用抗生素治療,急性痛風則應使用止痛搭配抗發炎藥物(如秋水仙素)治療,視情況使用降尿酸藥物。

急性蕁麻疹

急性蕁麻疹俗稱風疹塊,則是另一類常見,可能因食物誘發的面板疾病。冬令進補的食物中常會加入各式食材、藥材、香料或是酒類,患者可能對其中某一種、或數種物質本身產生過敏反應,也可能因為食材存放過久產生的代謝產物誘發急性蕁麻疹。

可用抗組胺治療

發疹時病人會產生大小不一、通常很癢的疹,這些疹子可能在數小時內消退,但是又會長出新的疹子,如此起起伏伏數天至數星期不等,病人需接受口服或注射抗組胺治療,症狀嚴重時可搭配短期口服或注射短效類固醇。

找出過敏物質 不須特別限制飲食

要辨別究竟是什麼造成急性蕁麻疹發作,詳細的病史詢問、搞清楚近期接觸物質,多半比抽血檢查過敏原更有幫助,即便無法明確找到誘發的過敏原也不用過度擔心,因為治療的原則不變,多數病人在未來不需特別限制飲食,也不一定會再發生急性蕁麻疹。

藥物或病毒也會引發急性發作

另外藥物或病毒感染也可能引發急性蕁麻疹,如果發疹前有接觸新的藥物或是有感冒、發燒、腹瀉等症狀,需告知醫生。

免疫性面板炎

第三類是免疫性面板病(紅斑性狼瘡、乾癬等)。這些疾病的成因雖然不是食物,而是面板本身的免疫系統過度活化或失調造成,卻可能因為進補的食物中,加入會活化免疫系統的中藥材(例如靈芝、人蔘),造成疾病加重或是大發作,本身有這類病史的病人應避免過度食用進補食材。

異位性面板炎可做飲食日誌

另外常見的異位性面板炎,雖有面板免疫細胞活化造成皮膚髮炎,但是大部分的病人只要在冬天勤擦保溼乳液,即可減少因冬天面板過度乾燥引起的發炎現象,不一定會受到食物的影響,因此患者及家屬無需過度緊張,患者或家屬可以做飲食日記,紀錄是否真的每次接觸特定食物就會讓面板炎加重,這類情況在兒童較常見(特別是2歲以下),成人異位性面板炎則多半食物不會影響發作程度。

進補暖身也要留意面板狀況

在寒冷的冬天,吃些暖身或進補的食物,可以讓身心靈舒暢,唯本身有特殊病史(痛風、乾癬、紅斑性狼瘡等)病人應酌量攝取,享受過後如果面板有狀況應及早就醫,接受正確治療,但不需要過度焦慮。

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