肩周炎是一種常見的慢性疾病，中醫、西醫在臨床上通常是如何調理的？調理好後，如何防止復發？

何為肩周炎？

肩周炎，稱為肩關節周圍炎，俗稱“五十肩”、“漏肩風”、“冰凍肩”等，為肩關節周圍軟組織的無菌性炎症。

本病是老年人常見疾病，多發生在五十歲左右，故稱為“五十肩”，本病急性期疼痛劇烈，後期則因炎性粘連而導致肩關節活動受限。該病屬於中醫“痺證”範圍。

何為痺症？

痺，即痺阻不通。痺症是指人體機表、經絡因感受風、寒、溼、熱等引起的以肢體關節及肌肉痠痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主症的一類病證。臨床上有漸進性或反覆發作性的特點。

痺症的病因病機

痺症與外感風寒溼熱之邪和人體正氣不足有關。

風寒溼等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥溼地、涉水冒雨等，均可使風寒溼等邪氣侵入機體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛,正如《素問·痺論》所說：“風寒溼三氣雜至，合而為痺。”

根據感受邪氣的相對輕重，常分為行痺（風痺）、痛痺（寒痺）、著痺（溼痺）。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒溼邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關節，則為熱痺。總之，風寒溼熱之邪侵入機體，痺阻關節肌肉筋絡，導致氣血閉阻不通，筋脈關節失於濡養產生本病。

肩周炎的表現與病因

肩周炎臨床表現以肩部疼痛、肩關節活動障礙為主。

急性期肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，表現不一。有的急性發作，但多數是慢性疼痛，有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多侷限於肩關節的前外側，可延伸到三角肌的起止點，常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。區域性壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

活動時，如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重，尤其夜間為重，病人不敢患側臥位。由於肌肉痙攣和疼痛，逐漸出現肩關節活動範圍減少，特別是外展和外旋受限最為顯著。

慢性期肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動範圍均比正常者減少，嚴重時肩肱關節活動完全消失，只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮，多見於三角肌。

西醫調理方法

西醫認為該病由於肩部肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等受到外傷、或長期勞損，引起無菌性炎症、變性，肩關節內外粘連發生疼痛，導致肩關節正常活動受限。

則主要針對肩周炎患者在急性期出現疼痛症狀進行治療。

常用到非甾體類抗炎藥，該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用，主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛症狀明顯的情況下使用。

還有就是腎上腺皮質類激素藥，此類藥物具有抗炎的作用，對抑制肩周炎病情的發展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。服用止痛藥只能暫時緩解症狀，而且停藥後多數會復發。

中醫調理方法

中醫認為，年老體弱，氣血不足，筋失所養，風寒溼邪侵入機體，致肩部筋脈氣血阻滯而成。為防止肩關節僵凝，應及早治療本病。

因其多由風寒溼邪乘虛而入，致使筋脈痺阻而發此病，中醫多用穴位按摩、中藥湯劑、拔罐、刮痧等方式，祛風除溼、散寒化淤、疏通經絡，從而達到解決病痛的目的。

靈樞鍼灸在治療肩周炎時，主要運用正骨理筋及鬆解的方法。

一般性的肩周炎，鬆解要點：根據人體力學的概念，找到牽拉以及導致肩部活動受限的地方進行重點鬆解！

不僅僅是肩關節附近的鬆解，可能涉及到頸部、胸腹部以及髖部，這便是治療中的靈活運用，病症的治療忌頭痛治頭，腳痛醫腳。

肩周炎的活動受限，一般表現為手臂不能上舉、不能後背、或是活動範圍減小，這時，重中之重便要放在喙突和三角肌這一塊。不能上舉者需重點鬆解三角肌一圈的痛點筋結；不能後背者需重點鬆解喙突處。

綜合靈活運用上述方法，便能徹底解決肩周炎帶來的困擾！在臨床上治癒率高，大部分患者在治療一次後肩部活動明顯輕鬆，疼痛消失！