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年關將至,魚可是餐桌上不可少的重要角色,寓意著年年有餘,在此,我有必要提醒各位魚肚子裡的膽絕對不能吃,魚膽含有劇毒,吃一個倒一個!

坊間流傳一種說法,稱魚膽可以清熱解毒、涼血明目,能治療高血壓、慢性支氣管炎等疾病。因此,即使魚膽再苦,不少人也會忍著吞下去。可是,結果呢?每年因吃魚膽而造成悲劇的事例一樁接一樁!

輕信偏方,食用魚膽

南昌大學第二附屬醫院急診科ICU陸續收治多名因“輕信偏方,食用魚膽”重症患者,患者均為吃魚膽後,出現腹痛、面板黃染、尿少,消化道出血等症狀。經過診斷明確為魚膽中毒,導致多器官功能衰竭(MODS)

因吃魚膽而中毒的患者每年都有,今天,就讓我們一起跟隨南昌大學二附院急診科主任吳利東走進科學,一起來了解魚膽對人體的危害。

魚膽的膽汁含膽酸、牛黃膽酸、牛黃去氧膽酸、氫氰酸等不同的毒素,其中毒性最厲害的是氫氰酸,比同劑量的砒霜毒性還大,不論生吞、煮熟或泡酒,有毒成分都不會被破壞,吃下即中毒。

我們常吃的鯉魚、草魚、鯽魚、青魚、鰱魚等的魚膽都是有毒的,因為草魚體型較大,膽汁多,而且容易買,所以吃草魚魚膽中毒的人最多!

魚膽進入胃腸道後首先到達肝臟,由腎臟排出,在腎臟濃度最高,故以肝、腎中毒為主,臨床常表現為急性腎衰和肝損害。儘管目前魚膽中毒的機制尚未完全清楚,但一般認為魚膽汁毒素能引起腦、心、腎、肝等多臟器的損害。

魚膽中毒後的表現

魚膽中毒的潛伏期為0.5~6 h,愈短預後愈差。

初發症狀為腹痛、噁心、頻繁吐瀉等胃腸道症狀,部分病人頭痛、頭暈、嗜睡、四肢遠端及脣、舌麻木,雙下肢肌肉癱瘓甚至抽搐、昏迷,可有心動過速等中毒性心肌病表現。

病後2~8d有肝臟損害現象,如肝腫大、肝區疼痛、黃疸,可持續1~2月;1~5 d出現尿少、無尿、浮腫、腎功能異常。

有的病人可發生消化道出血,出現嘔血、便血。溶血時血紅蛋白下降,出現鼻出血、球結膜及皮下出血、血紅蛋白尿等症狀。

由此可見,魚膽雖小,但真發生中毒情況時,危害可並不輕!

魚膽中毒後的急救方法

遇到魚膽中毒,首先要立即催吐,可用吐根糖漿催吐,因魚膽在胃記憶體留時間較長,72 h內應以2%碳酸氫鈉或0.2‰高錳酸鉀溶液徹底洗胃,有條件可注入活性炭20~30 g,再用硫酸鎂導瀉。

保護胃粘膜,延緩膽汁吸收也很重要。服用氫氧化鋁凝膠,或服牛奶或生雞蛋調水200ml,再服植物油100~200ml,以保護胃粘膜,延緩吸收,攝入適量蛋白質以保護肝臟。

一般及對症治療上,靜脈補充5%或10%葡萄糖液及維生素B、C等,糾正脫水和電解質失衡,但必須控制輸液量及輸液速度,量出為入。控制抽搐、抗感染等對症治療,禁用對肝腎有損的藥物,如有溶血反應,則用維生素K1肌肉注射並輸注新鮮血液。

有發生脫水和腎功能衰竭的,應早期應用腎上腺皮質激素,如氫化可的鬆300~500 mg或地塞米松20~40 mg分次靜滴,應用2~3 d,可減輕腎小管及各臟器對毒素的敏感性反應,消除腎小管上皮和間質的水腫,利於腎功能恢復。

應用利尿劑如甘露醇及速尿等促進毒素排洩,防治腦水腫,但已形成急性腎衰無尿時,則禁用甘露醇,根據病情及早行血液透析治療。

魚膽可真是害人不淺,為了不必要的麻煩,大家一定要注意了!

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