霧霾天氣易誘發疾病，呼吸系統疾病首當其衝。人們高度關注咳嗽等常見呼吸系統疾病，但認識還有所欠缺，從中醫的角度加深對咳嗽特別是慢性咳嗽的認識和防治。

五臟六腑皆令人咳

“感冒引起的咳嗽，如果持續時間比較長，大概在8周以上，就是慢性咳嗽。”在生活中，大多數人一提起咳嗽，尤其是慢性咳嗽，首先就想到支氣管炎或慢性咽炎，以為是肺部或氣管出現了問題，事實上，很多時候肺部並非主要病變部位。

中醫在咳嗽的病因病機方面認識很早，在《黃帝內經·素問》的咳論篇就記載：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”中醫從整體觀念出發，認為咳雖為肺之病變，但其他臟腑病變也可影響肺而發生咳嗽，拓寬了咳嗽的辨證論治範圍。各種咳嗽以臟腑命名，分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳等。

“其他臟器原因引起的咳嗽，在臨床中並不少見。”如常見的老年人高血壓或心臟病患者中，吃一些高血壓藥物也會引起咳嗽，還有一部分老年人是因心臟功能不全導致肺臟瘀血而引起的咳嗽，症狀表現為夜晚陣發性咳嗽，白天活動時伴有氣喘。“所以咳嗽不僅僅是肺部問題，人體五臟六腑各個器官都有可能引起咳嗽。中醫治咳，辨明病因是關鍵，如果這類咳嗽在診斷上發現不及時或誤診了，可能會延誤治療更甚者使病情惡化。”

值得注意的是，由於生活節奏的加快，社會家庭各方面壓力的加劇，由情志因素引起的“心因性”咳嗽所佔比例越來越多，也叫心理性咳嗽，尤其是中青年女性患者趨向主流，大約每20位慢性咳嗽患者中就有1位屬於這種咳嗽。

藥物濫用或誘發咳嗽

人們通常會在家裡備有常用藥，一經感冒咳嗽，就覺得有炎症，習慣性地吃消炎藥。“其實對於慢性咳嗽患者來說，絕大部分是不需要吃消炎藥的，抗生素濫用可能更易誘發咳嗽。”長期習慣性服用抗生素，容易在體內形成耐藥性，一旦有了真正的細菌感染，再用這類抗生素就不管用了。

在門診中，經常遇到患者要求多開些消炎藥的情形。事實上，備藥本身沒錯，但在使用過程中很容易讓患者發生偏差，輕而易舉地服藥，導致藥物濫用。強調：“一定要找準咳嗽的原因，對症下藥，止咳藥的應用有一定選擇性。”

很多人不知道，其實咳嗽本身是機體的一種自我保護，把進入氣道的病毒給排解出來。患者得了感冒後，特別是痰多咳嗽時，不要急於服用止咳藥把咳嗽壓下去，容易使痰淤積在氣道中，可能會激發細菌感染，這時應該及時先把痰排出來。邊永君向記者介紹道：“在中醫中，通常採用‘階段治療’，分為對因治療和對病治療，由表及裡、整體治療，藥物逐漸遞減，慢慢加以鞏固。”

食療止咳有獨到之處

“現在老百姓或多或少都了解一些中醫知識，但在應用中還存在著一些誤區。”邊永君舉例，如現在冬季流感後的咳嗽，大家都覺得流感就是毒，應該用一些板藍根、雙黃連之類的清熱解毒藥。中醫將感冒分為風寒型、風熱型、暑溼型等感冒種類，風熱型的可以清熱解毒，其他型別的感冒則適得其反。而苦寒藥是收斂性的，在治療風熱型感冒時要注意，過多的服用苦寒藥，不利於體表病邪的發散，容易把寒氣、溼氣儲留在體內，也容易造成久咳不愈，要徵求醫生意見謹慎服用。

中醫止咳，在食療方面有很多獨到之處，如大家所熟悉的川貝燉雪梨、銀耳百合等止咳偏方。但川貝燉雪梨是針對陰虛燥熱型的體質患者，對寒溼型的就不適合了。寒溼型的患者應該用一些溫津、散溼、化痰的藥物，如橘皮生薑水等。邊永君建議，冬季容易得流感患咳嗽的人群，在日常飲食調養中，可以多食用杏仁、羅漢果、無花果等，在潤肺止咳利咽上有明顯功效。