失眠是指因大腦興奮性提高,造成睡眠時間不足,或是睡眠的不深熟,大都兩者並存。失眠可分為起始失眠,間斷失眠和終點失眠三種。(1)起始失眠,在開始睡眠時就不能入寐,即不容易睡著和睡著得慢,到後半夜或將近天亮的時候才睡著。這種前半夜失睡是最普通的一種,大都由於生活緊張、憂慮、焦急和恐懼等所引起。(2)間斷失眠,是間歇、中斷和不寧靜的睡眠,常有惡夢和夢魘發生。中年人有消化不良者較易產生。(3)終點失眠或早醒失眠,入睡困難但持續時間不長,後半夜醒後即不能再行入睡,是高年齡的必然現象,常在血管硬化症和高血壓症中遇到,精神憂鬱症者常有此類失眠發生。失眠者常伴有頭痛、頭重、頭暈、頭眩、記憶力減退、注意力不集中、心跳、手顫、身體衰弱和精神疲乏等自訴。
失眠的病因可歸納為環境性、身體疾病性和精神性三大類。精神性失眠往往以失眠為主要症狀,長期而持續的、緊張而過度疲勞的工作能產生神經衰弱而有失眠的症狀,但大多精神失眠的病例,不一定有工作過度的事實。病人自覺症狀的嚴重性,常與客觀觀察及檢查不一致,其他輕性精神病如癔病和強迫症,重性精神病如憂鬱症、躁猶狀態、神經錯亂和精神分裂症等也可有失眠的情 況。身體疾病性失眠多由疼痛,不舒服和大腦刺激而致,神經痛和神經炎、關節炎、牙痛、膿腫,炎症、 外傷等都可以因為劇痛而不能入睡, 或已入睡而痛醒。其他各系統的疾病也都可引起失眠。環境性原因如溫度不適合、光線太亮、聲音太鬧,臥具不合適等也可造成失眠。失眠可根據不同的伴隨症狀及檢查,作出病因診斷。
現代醫學對失眠的治療,除應用安眠藥、鎮靜藥進行對症治療之外,根據不同的病因診斷給予治療。中醫對本病素有認識,又稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”,“目不瞑”等,是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病症。形成失眠的原因很多,思慮勞倦、內傷心脾、陽不交陰、心腎不交、 陰虛火旺、肝陽擾動、心膽氣虛,以及胃中不和等因素,均可影響心神而導致不寐,但總是與心,脾、肝、腎及陰血不足有關。其病理變化,總屬陽盛陰衰、陰陽失交。
失眠中醫認為是由於情志、飲食內傷,或病後及年邁,稟賦不足,心虛膽怯等病因,引起心神失養或心神不安,從而導致經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。
失眠主要表現為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒後不能再寐,重則徹夜不寐。
失眠在《內經》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”,並認為失眠原因主要有兩種:一是其他病症影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安臥;二是氣血陰陽失和,使人不能人寐。
中醫治失眠症經驗方是怎樣的?中醫關於失眠的辨證論治頗為豐富,近年來不少醫者從臨床實際出發,探求其發生的機理,中醫治失眠症經驗方二則如下:1.陳皮,半夏,茯苓,甘草,竹茹,枳實,生龍牡,黃芩,熟軍。主治因憤怒,心情不暢或驚恐等引起的夜不能寐或夜睡多夢。用法:水煎做湯劑或做成散劑,每劑50克,開水泡飲或做成丸、片均可,每服5克。
2.當歸,白芍,熟地,川芎,炒棗仁,香附,陳皮,菖蒲,遠志,茯神,黃連,龍齒,甘草。主治神經衰弱或因勞思過度或憂鬱不舒引起的疲乏無力,精神倦怠,夜間失眠日久不愈。用法:水煎服,日1劑,或做蜜丸,每服10克。