這是一個才華與顏值並重的時代，當我們對孩子的各種技能投入重金培養的時候，是否會忽略到顏值的培養。

的確，樣貌大多來自於遺傳，但很多後天因素對顏值的影響同樣不能小看，比如牙齒這事兒。 我們都知道，成年以後再去想改善一個人的牙齒狀態是非常難的，不僅要耗費大量的時間和金錢，效果也不見得十分理想。

但如果我們可以從兒童期抓起，讓他有一口整齊的牙齒，一定會讓孩子受益終身的。 為了幫助家長們深入了解兒童牙齒矯正的相關知識，我們邀請了老朋友丁香梧桐 —— 陳惠珍博士來為大家詳細講解「兒童顏值與牙齒矯正」。

Q：我的孩子目前5歲9個月。之前乳牙左一右一沒掉，恆牙已長出，形成兩排牙。人工拔了乳牙後，恆牙左一自然向前移動。但空間不夠，右一還在後面。之後右二乳牙掉了。右一恆牙慢慢的補在右二的位置上，所以右二的空間沒有了。目前右二也沒長出來。下面我應該關注什麼呢？後面有什麼措施可以做呢？

A：

這種情況首先要醫生檢查一下，看看有沒有什麼因素導致了這種擁擠。如果是脣舌肌肉力量大擠壓了牙弓齒，導致牙弓齒長不開，牙齒因此擁擠，那就可以干預；如果沒有特殊原因，只是單純擁擠，也就是俗稱的臉太小，牙弓小，那可以讓孩子多咀嚼硬物，再觀察一段時間。

Q：我家孩子三歲半。由於三歲前餵奶 奶瓶位置不當導致孩子地包天。想問一下是現在就矯正 還是等到7歲呢？

Q：孩子有點地包天，現在7歲換牙了，下面的門牙換好後長歪了，是等全部換好矯正還是現在就矯正？

如果是的話，可以馬上開始矯正。

如果不是的話，只是下面牙稍微有點擁擠，那要檢查評估下下牙的擁擠情況和整個牙齒的咬合情況。

如果其他都好，只是輕微擁擠，那可以不用處理，隨著其他牙齒的替換，牙齒之間也會自行調整位置。

如果擁擠嚴重，那也要看看這種擁擠是否影響了頜骨發育，如何有影響應該馬上矯正，如果沒有影響，可以等換完牙再矯正。

總之，7-12歲是頜骨發育的時候，一切都以是否影響骨頭髮育為標準，骨頭長好了，牙才能長好。

Q：陳醫生你好，由於孩子在2歲到3歲期間一直咬下嘴脣，導致上牙突出，而且上下牙齒長得稀疏。這種應該到什麼時候去做矯正合適？

A：需要了解孩子現在幾歲。如果因為不良咬脣習慣導致的牙齒突出，並且孩子能夠配合的話，一般4-5歲就可以開始檢查矯正了。如果孩子年齡還小，不能完全配合，應以教育引導孩子戒除不良習慣為主，牙齒的矯正可以等到孩子配合時再進行。

Q：陳醫生，您好，我的孩子已經11歲，地包天（存在張口呼吸和扁桃體肥大），當地的醫生建議手術治療。我想聽一下您的建議。

A：您好。醫生建議手術指的是扁桃體和腺樣體手術吧？這兩個手術是否需要做應該由耳鼻喉科醫生進行評估。評估的標準以是否影響到了牙齒和頜骨的發育、是否影響了氧氣的呼入（是否造成缺氧），以及是否造成身體其他器官的病變或/和心理的改變為準。

Q：你好醫生，如果整個家族都沒有地包天，孩子地包天會是骨性的麼？還是一定不是骨性的？

A：即使父母家族沒有地包天遺傳史，孩子的地包天也有可能是骨性的，因為除了基因遺傳，環境因素也會影響孩子的牙齒和頜骨的發育。

判斷孩子地包天是否為骨性，也就是頜骨是不是地包天，需要通過拍片來檢查，醫生可以通過X片可以檢查看出孩子的上下頜骨發育情況。

如果下頜骨過度生長、而上頜骨發育不足，這就是骨性。如果醫生檢查出來頜骨發育正常，只是牙齒歪斜導致了地包天，那麼就是牙性的，不是骨性的。

因此，家族沒有地包天史，孩子的地包天有可能是牙性，也可能是骨性的。