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張先生有冠心病,服用的藥物中有阿司匹林,幾年了冠心病很穩定沒有過心絞痛發作等問題,他總聽人說長期服用阿司匹林對胃不好,就想著能不能改成每天服半片?有這樣想法的人不在少數,這樣做可以嗎?

首先,要知道有心腦血管病的人為什麼要服用阿司匹林?它的作用是抑制血栓的形成,是通過與凝血細胞血小板上相互聚集的因子相結合,達到阻止血小板粘附在一起形成血栓的目的,實際上是一種預防性用藥,因為誰也無法預知血栓什麼時候會形成。因此,需要服用阿司匹林的人必須長期服用不可隨意中斷。

其次,要知道服用多少阿司匹林才能起到這樣的作用?醫學研究證實:每天服用50mg阿司匹林後血小板的聚集功能才開始受到控制,服用75mg後其聚集功能即會被完全抑制,考慮到藥物吸收等因素後,100mg/天被推薦為日常服用的最佳劑量。由此可見,如果服用每天服用半片即50mg是達不到預防血栓形成作用的。

這裡也提醒服用阿司匹林的人,在購買阿司匹林時一定要看清每片藥的劑量是多少,因為市場上阿司匹林的劑量有25mg/片、50mg/片和100mg/片,如果購買的是50mg/片的,則需要每天服用兩片,否則達不到應有的預防作用。

在實際生活中,也有人與張先生的想法正相反,害怕有血栓形成而加大阿司匹林的服用劑量,比如每天服用兩片100mg的阿司匹林,從上面的講述中可知,作為日常預防性用藥每天服用兩片沒有必要,這並不能增強預防效果,除非發生了緊急情況,比如:

急性心肌梗塞或是腦梗塞發生時,可一次性服用300mg的阿司匹林做急救,且還需要咬碎了舌下含化。之所以這樣做是因為除了阿司匹林起到阻止血小板聚集的作用外,大劑量的阿司匹林還會抑制體內本身就存在的抑制血小板聚集的另一種物質的合成,從而能更加快速地阻止有更大的血栓形成。但也正因如此,發生出血的風險會大大增加。因此,非緊急情況不能隨意增加阿司匹林的服用量。

此外,在服用阿司匹林的人群中還經常遇到以下一些問題,一併簡答如下:

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