慢性腎病最讓人擔心的並非尿毒症，而是病情突然加重，腎功能出現急性進展。相對來說，腎病從初期到發展到終末期，有足夠的時間來治療，阻止腎功能的進展。而對於治療過程中，發生的急性進展往往難以預防，從而對腎功能的損害會更嚴重。

因此在治療中，不僅僅要做到“對症治療”，還要做到“未雨綢繆”，對於可能到時病情突然加重的因素，做好防範工作，降低腎功能衰竭的風險。

腎病突然加重有哪些表現？

蛋白尿突然升高，血肌酐飆升，水腫明顯，噁心嘔吐症狀加重，長期疲乏勞累等等。病情加重後，患者通過檢驗反應腎功能的重要指標會出現明顯異常，自身也會出現不適症狀。

腎病突然加重因素，這3點都是“罪魁禍首”

第一因素：嚴重感染，腎臟炎症加重

腎臟病變會導致免疫力下降，免疫炎症反應加劇，造成腎臟毛細血管增生，系膜細胞、內皮細胞、足細胞各項腎細胞受損，腎小球也會受到破壞，腎功能整體下降。還會影響身體的免疫功能。

免疫力下降會導致易發感染，一旦發生感染，病毒會直接襲擊已受損的腎臟，加劇腎細胞的損害，炎症反應劇烈，病情自然加重。

預防感染因素，提升免疫力尤為關鍵，對成年患者說平時注意適當運動鍛鍊、保證營養飲食就能穩住免疫力，對老年、兒童患者來說，如果免疫力特別低，可以適量補充免疫球蛋白等藥物。但是藥物治療僅是暫時的，從長遠來看，還是要重視日常免疫力的提升。

第二因素：嚴重高血壓，導致腎臟缺血

血壓升高無疑對血管壓力增大，不僅會影響全身的血流情況，也會直接影響腎臟內的血氧供應。腎臟本身是一團毛細血管，血流非常豐富的器官，如果血液供應緩慢，灌注減少，腎臟細胞不能及時補充“營養”，那麼長此以往，就會造成細胞纖維化、硬化的發生。大量細胞纖維化，就會影響到整體的功能。

血壓升高是體內長期水鈉失衡的引起的血流紊亂，水鈉失衡也會加重腎臟的代謝負擔，因此高血壓會對腎臟造成多重傷害。而反過來，腎臟出現萎縮也會加劇血壓的升高，走向惡性迴圈。

第三個因素：藥物不當，加劇腎臟代謝負擔

藥物使用不當也是造成腎功能損害的因素之一。腎臟本身是過濾藥物的重要器官，治療腎病同時需要用到多種藥物，比如降壓藥、消炎藥、免疫抑制劑、抗凝藥等等，嚴格按照醫囑定量定時服藥藥物，一般不會造成腎臟負擔。但如果盲目大量服用，就不是治病反而會“致病”。

比如以降壓藥為例，腎病早期常用的為普利類、沙坦類藥物，能起到降壓、同時具有降蛋白、延緩腎功能的作用，是腎病早期不可缺少的用藥，但有兩項副作用也要注意，升高血肌酐和血鉀。長期服用會不同程度的升高這兩項指標，一般升高幅度不超過原有指標的20%可以暫不停藥，多觀察為主。但如果沒有監測這兩項指標，一直堅持服用，導致血鉀、肌酐迅速升高，不僅加劇腎功能的進展，還會誘發高鉀血癥等併發症，反而不利於維持病情穩定。

除了要注意這些藥物副作用對腎臟的反作用，還要注意一些本身具有腎毒性的藥物，如抗生素、解熱鎮痛藥物、含有馬兜鈴酸的中草藥等，服用前一定要諮詢醫生，按量服用，以免造成藥物毒性超標的風險，加劇腎功能的衰退。還有腎病相關問題，可以點下面“了解更多”。