心肌梗死如能得到及時合理的治療,經過一段時間病情趨向穩定後,便可出院回家休養。然而,這並不意味著冠心病已經消失,仍有可能再次發生心肌梗死。因此,心肌梗死患者出院後不可高枕無憂,在衣食住行等方面仍應嚴加註意,儘量減輕心臟負擔,以防止復發。
一、注意休息,避免勞累。
在心肌梗死早期,一定時間範圍內臥床休息對心肌梗死有一定的價值,安靜臥床休息時,基礎代謝率降低有利於疾病恢復;心臟負荷減少,可避免誘發或加重心功能不全,降低交感神經活動,防治和減輕心率失常的發生。另外,在剛出院的1~2個月內,要保持住院時的活動量,以後再逐漸增加活動強度,避免運動量過大,加重心臟負擔。
目前,散步被認為是較安全的運動方式,每次20~30分鐘,每週3~5次。而在活動時還應注意保暖和自己的感覺,如有累的感覺或脈搏超過120次/分鐘,提示運動量已超負荷,就應立即停止運動。如果出現胸悶,要立即含服硝酸甘油,並停止活動靜養一段時間。
二、保持情緒穩定樂觀。
現代醫學研究證明,精神緊張和情緒激動,可使血液中的兒茶酚胺分泌增多,收縮血管,使血壓增高,增加心臟負擔,進而誘發心絞痛和心肌梗死。因此,冠心病病人要培養“順其自然”的觀念,遇事不急不躁,避免不良情緒刺激,不看緊張激烈的球賽和驚險恐怖的影視節目。
三、注意飲食,戒菸忌酒。
冠心病雖然為多因素疾病,但目前認為高血壓、高脂血症、肥胖、吸菸、糖尿病等為重要的致病因素。因此,冠心病病人宜低糖、低脂肪、清淡飲食,不要吃得過飽,少吃高膽固醇食物,如肥肉、動物內臟、魚子、蛋黃等,多吃新鮮水果、蔬菜和豆製品,防止高脂血症。嚴格戒菸和戒酒,保持大便通暢,避免排便用力,以減少心肌梗死的復發。
四、防寒保暖,避免受涼。
寒冷可使冠狀動脈收縮,導致心肌缺血缺氧。寒冷還可使血液中的纖維蛋白原增加,血液黏稠度增高,血流緩慢,誘發心絞痛。因此,冠心病病人在冬季應注意防寒保暖,隨氣候變化而增減衣服。夜間不要外出,更不要逆風走路。
五、堅持服藥,定期複查。
心肌梗死病人出院後要克服“萬事大吉”的思想,仍應嚴格堅持按醫囑服一些擴張血管和促進冠狀動脈側支迴圈形成的藥物,減少和防止心絞痛或心肌梗死復發。同時還要堅持每2~3個月到醫院複查血壓、血脂、血糖和心電圖,發現異常時,要積極採取治療措施。