問診是對病人或陪診者進行系統而有目的的詢問。包括病人的體質、生活習慣、起病原因、發病及治療經過、現在的症狀及過去的病史、家族史等。具體來講,可以包括問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便等。
1、問寒熱
寒熱的產生,主要決定於病邪的性質和機體的陰陽盛衰,是機體正邪相交的表現。
但寒不熱:病人感覺寒冷,而不發熱。屬於陽氣不足的虛寒證。
但熱不寒:病人發熱,不感覺冷或反而怕熱,為裡熱症。若高熱伴見口渴喜冷飲,出汗、大便祕結為實熱證。若午後低熱,伴有手足心發熱,夜間出汗,兩顴發紅者為裡虛熱證。
惡寒發熱:病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。
寒熱往來:寒與熱交替出現。寒熱往來定時者,為瘧疾。寒熱往來不定時者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。
2、問汗
汗出與陽氣盛衰、津液盈虧相關。
無汗:外感病寒邪,發熱、怕寒、頭痛無汗者為表實證。
出汗:外感風邪,發熱、怕風汗出者,為表虛證。
自汗:白天稍活動即出汗,常伴疲勞乏力、氣短畏寒,陽氣虛損所致,多為內傷病。
盜汗:指夜間睡著後出汗,伴有發熱、顴紅、心煩、失眠多夢、口乾舌燥,為陰虛內熱所致,為內傷病(待續未完)。
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