在醫學上,根據腫瘤對人體危害的大小,分為良性和惡性兩大類。簡單說,生長緩慢,破壞性小,對人體危害輕微的叫良性腫瘤;生長迅速,破壞性大,對人體危害嚴重的叫惡性腫瘤。在惡性腫瘤中,按發生來源區分,來自上皮組織的叫癌。因為上皮組織包括面板上皮、粘膜上皮和腺上皮,所以在面板、乳腺、胃腸粘膜發生的惡性腫瘤都叫癌。而來自間葉組織的叫做肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。癌和肉瘤都是惡性腫瘤,但來自上皮組織的癌遠比肉瘤多,因而,癌症也就成了惡性腫瘤的代名詞。
癌,古無此病名,但絕不等於古無此病。大約生於體內的,相當於中醫的積聚、症瘕、痃癖諸疾;生於體表的,屬於外科瘡瘍之類,如外科四大症之乳巖、腎巖、舌菌、失榮等症。“積聚”一名,出自《靈樞·五變》,形成的病因病機是身體虛弱之人,首先是脾胃不好,脾胃功能差,容易遭到邪氣的侵襲,久而久之釀成大患。
金代大醫學家張元素對積聚的成因及治療的立論是“蓋積聚症瘕,必由元氣不足不能運化流行而致之,欲其消散,必借脾胃氣旺,能漸漸消磨開散,一收平復之功。如一味克消,則脾胃愈弱,後元氣愈虧,故見故者不去,新者復生矣!戒之哉!”
金元四大家之一的李杲,創“補土派”,他認為“內傷脾胃,百病由生”。脾胃為後天之本,在五行屬土,土為萬物之母,常得沖和之氣,以養五臟六腑之氣血。如脾胃有損,則五臟六腑之資源匱乏,且分別清濁之功失權,勢必造成整體功能的衰敗紊亂。特別重要的是後天元氣,生髮於脾胃。如脾胃功能差,則元氣不足。故治療癌症,必從強健脾胃入手。
癌症中醫治療應遵循內生溼熱的治療原則
太陰脾土內傷是本病的致病內因,太陰內傷包括飽食脾困、過逸脾滯、久飢脾餒、勞倦脾乏等因素。脾氣受傷,中氣不足,失於升運,溼邪停聚,鬱久化熱,釀成溼熱,此溼熱即為內生溼熱。
病機演變:本病起病較緩,傳變較慢,病勢纏綿,病程較長,病機演變雖有衛氣營血及其相關臟腑的病理變化,但其中以流連氣分為病機重點,以脾胃為病變中心。中氣實,病變重心在陽明胃,中氣虛,病變重心偏重於太陰脾。溼熱困阻中焦,傷脾胃之陽者十居八九,傷脾胃之陰者十之一二。其中陽虛溼盛可轉變為寒溼;傷陰化燥可入血傷絡便下鮮血,甚者氣隨血脫而死亡。
中氣的盛衰決定著內生溼熱的轉化,中氣實,陽氣較旺者,則邪從熱化而病變部位偏於陽明胃;中氣素稟不足者,則邪從溼化而病變部位偏於太陰脾。病在太陰者,則溼重熱輕,病在陽明者,則溼輕熱重。溼熱鬱蒸氣分,雖然以中焦脾胃的病變為主,但因溼邪有蒙上流下的特性,故尚能瀰漫三焦,波及其它臟腑。如溼熱鬱蒸,矇蔽於上,清竅雍塞,則引起神志昏昧;如溼邪下注小腸,蘊結膀胱,則致小便不利:溼熱內薀肝膽,則身目俱黃;溼熱鬱阻中焦日久,其熱偏盛者,易耗傷陰津;其溼偏盛者,易損傷陽氣。
內生溼熱出現溼遏衛氣時,禁用辛溫發汗,苦寒攻下,滋膩養陰等治法。邪鬱氣分,溼邪偏勝者,當以開洩為主,雖有熱邪,不能過用寒涼,庶免抑鬱氣機,而致溼鬱難化。若因見頭痛惡寒、身重疼痛等而誤作傷寒治以辛溫發汗,則溼隨辛溫發表之藥蒸騰上逆,而矇蔽清竅:其熱偏盛者,雖以苦洩為主,但應注意陰液是否已傷,若已出現熱盛陰傷,溼邪未化的徵象,其治療要注意化溼而不傷陰,,滋陰而不礙溼。若將胸悶脘痞誤認為是積滯而行攻下,則可損傷脾胃之陽氣而致脾氣下陷;後期出現的“溼勝陽微”,其病機已從溼熱演變為寒溼,雖以溫陽祛溼為主要治則,但須注意陽氣耗傷程度,合理應用扶正祛邪的方法,使邪去正安。若將午後熱盛誤認為是陰虛而滋潤之,則必使溼邪滯著不化,病情遷延難愈。
當內生溼熱而致病痰飲者(痰飲,古稱澹飲,指體內過量水液不得輸化,停留或滲注於某一部位而發生的疾病),當以溫藥和之。溫藥和之是治療痰飲病的原則,“和之”指溫藥不可太過,亦非燥之補之,寓調和人體的陽氣,實為治本之法。脾為生痰之源,肺為貯痰之器。痰飲病的形成,因肺脾腎三髒陽氣虛弱,失卻調節排洩水液的功能,體內遊溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成,隨人體虛弱的病位而瀦留,也即所謂正虛指出,便是留邪之所。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時陰邪最易傷人陽氣,水溼的執行依賴陽氣的推動,所以治療藉助於溫藥以振奮陽氣,開達腠理,通調水道,使陰邪自除。
內生溼熱為患每涉及三焦,三焦為水溼之通道,但上中下三焦功能各異,故產生的病症各不相同,其治法亦各別。
內生溼熱,不言及脈者,以溼熱之證,脈無定體,或洪或緩,或伏或細,各隨證見,不拘一格。
內生溼熱病要時時顧護心功能的正常執行,病人因病痛影響而不定時會出現身心乏力,對生活無望的感覺,醫生要及時察覺,予以糾正,同時要及時糾正陰陽的偏盛或偏衰。禁忌以毒攻毒的攻伐治療方法,免傷人體正氣。
癌症生於體內,由內生溼熱日久導致生成,虛實兼夾,在中醫治療上要仔細辯證。欲療病先察其原,先候病機。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。爭取早發現,早治療,對癌症治療是非常必須和必要的。