#健康2021#

患者金某，出現喉嚨幹、癢、痛，有黃痰，不易咳出，舌邊尖紅。

《內經》中提到“喉主天氣，傷於風者，上先受之”，風邪是如何傷人的呢？其實風邪就是透過人的口鼻進入人體導致疾病的，所以人體感受風熱之後呢，身體首當其衝的部位就是咽喉。

這個患者出現喉嚨幹癢而痛，實際上是風熱之邪透過口鼻進入呼吸道侵犯喉嚨導致的。

風熱侵犯這個人的喉嚨，導致喉部的氣血執行不暢，所以出現喉嚨痛；熱氣灼傷肺部的津液，煉液成痰，所以出現喉嚨幹而痰黃難咳；風熱之氣不斷撓擾肺道，所以出現喉嚨癢。

因此要想解除這個患者的喉嚨幹癢痛的問題，治療上應該一方面疏散風熱，把入侵人體的風熱之邪趕出體外來治本，另一方面還要祛痰、止癢、止痛來治標。

所以予以處方：銀翹散加減

銀翹散中金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥、淡豆豉、薄荷的功效就是祛除風熱，牛蒡子、桔梗、甘草能夠止咽痛咽癢。

在銀翹散的基礎上加殭蠶能夠加強祛風熱的效果。加貝母、枇杷葉能夠加強清熱化痰的效果。加蟬蛻能夠增強止咽癢咽痛的效果，銀翹散加大黃、薑黃，能夠增強祛熱毒的效果。

患者服完一劑藥，效果顯著，症狀明顯減輕。

銀翹散的主要功效是辛涼解表，清熱解毒。主要用於治療風熱感冒，發熱頭痛，口乾咳嗽，咽痛。本方與桑菊飲都是治療外感風熱的方劑，但是本方更加側重於將風熱之邪排除體外同時清熱解毒，對於咽痛咽腫效果更好。而桑菊飲更側重於在止咳上，而且祛除風邪的力量不如銀翹散。所以桑菊飲一般用於風熱感冒初起，病情比較輕而多咳嗽的時候。