據統計，癌症患者中營養不良的發生率高達40%-80%；且有20%的癌患因為營養不良而回天乏術。所以越來越多的病友意識到營養支援對身體的重要性，知道在意識到自己體力跟不上，營養緊缺，就要補充營養。

然而，就算補充營養有食補、口服營養物等方法，對於一些心急想要快速補充營養的病友，會選擇讓醫生打營養針，她們的情況可能是這樣的：

“醫生，我最近不知道為什麼感覺身體使不上勁，給我輸點營養劑吧！”

“醫生，我感覺吃什麼都沒有什麼用，檢查出來還是貧血，給我打點營養針吧！”

“醫生，我好像免疫力有點低，給我打點營養針吧！”

... ...

上述例子在實際醫院中越來越常見，相比於早前醫生苦勸病友們要補充營養，主動到醫院請求醫生輸入營養針的病友可以說是越來越多了，在這些人眼中，到醫院打營養針是最好也是最快的補充營養方法，但事實上，這個觀點是存有偏差的。同其他食物一樣，營養針也有自己的適用範圍和禁忌事項。

在談到營養針如何正確使用前，小編想到大家可能會有幾個誤區，我們先來排排雷。

誤區1：打營養針，起效快？

臨床上，營養針的輸入主要是以靜脈輸液的方式提供給人體，說到輸液，相信很多人第一個反應都會覺得輸液方式因為會直接進入血液迴圈，所以效果會比口服、食補，打針等給藥方式吸收的要更快，但是這個觀點是不全面的。

治療效果好的關鍵不在於輸液的給藥方式，正確的藥物選擇才是作用快的關鍵。

舉個例子來說，以常見的感冒為例，其八成原因是由於病毒感染所致（癌患病友們患感冒的情況另說）。其病程一般是有自限性，多喝水，注意休息即可自愈，病情嚴重時口服一些緩解症狀的藥即可，盲目的輸液反而增加安全風險與經濟負擔。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”這是世界衛生組織確定的合理用藥原則。放在營養針的領域，即補充營養最好的方法就是日常生活中的食補，這個是最安全也是最方便、最經濟的補充營養方式。[1]

誤區2：營養針也是輸液，那是不是不好？

有病友看到這邊可能就想問，按這麼說的話，就營養補充的給藥方式來說，以後能選口服就口服，輸液方式有這麼的危險的潛在因素在，那我就不做考慮。

互助君想說的是，對於以下幾種特殊情況的患者來說，輸液有時候才是最好的選擇。[2]

第一類是病情的確較重，如嚴重的感染需大劑量使用抗生素，或腹瀉等導致體液丟失的嚴重脫水症狀，需要及時補充液體及電解質等；為了在短時間內讓藥物在體內發揮作用，減少消化道吸收以及肝臟代謝所消耗的時間，但病情穩定後可以改為口服。

第二類是有些藥物吸收效果差，只能用靜脈輸液才能達到有效濃度，如抗真菌、糖肽類等藥物。

第三類是吸收功能有障礙或者陷入昏迷、有意識障礙，吞嚥功能障礙等的患者。[2]

解除了上述兩個誤會，我們再來談談如何正確使用營養針？

所謂營養針指的是營養物質（包括氨基酸、維生素、白蛋白等）以靜脈輸液的方式提供給人體，醫學用語稱腸外營養（PN）。

臨床上，首選靜脈輸液輸送營養的主要用於以下兩類人：[3]

1.在無法正常進食的狀況下，如消化道出血的人群，在治療期間胃腸道不能消化吸收任何營養物質包括水分，這個時候就需要靠打營養針以維持機體代謝及器官功能。

2.有出現明顯的營養缺乏導致的病情惡化或情況危急，如肝硬化患者在出現明顯的腹水，由於肝臟合成白蛋白的能力較低，即使通過口服比較好的營養物質，肝臟也很難將其轉化成白蛋白，這個時候為了提高患者的膠體滲透壓，就要考慮靠輸入人血白蛋白維持。

提示：輸入營養針雖然短時間可以改善患者的營養狀態，但不宜過度依賴營養針而長期不進食。畢竟患者長期不進食，其腸胃會愈加衰弱，導致營養吸收會更差，體質更難恢復；且盲目打營養針還存有產生各種代謝障礙和導管併發症的風險。

除此之外，其它需要補充營養的患者則應該根據自身病情和醫生及時交流，醫生會根據個體營養缺乏情況按照“五階梯”治療原則進行調整。

參照歐洲重症營養指南，當相關治療持續3～5天仍然不能滿足患者目標能量需求的60%時，則應該選擇下一階梯進行治療。[4]

貼士：對於所有營養不良者（除不能經口攝食者），飲食+營養教育是首選的治療方法，這種方法既經濟實用又有效，輕度營養不良患者應用第一階梯治療即可痊癒。

口服營養補充（ONS）：除了正常食物外，經口攝入可以提供多種巨集量營養素和微量營養素的營養配方食品，以補充日常飲食的不足；對於圍手術期的患者，其用量應因個人情況，逐漸增加劑量，分次口服或加入日常飲食中，以進食後無腹脹、腹瀉及嘔吐為宜。[5]

全腸內營養（TEN）：是指在完全沒有進食條件下，所有的營養全部由腸內營養製劑提供，其餵養常用的途徑有鼻胃管、鼻腸管、胃造瘻、空腸造瘻等管飼途徑直接進入胃腸道。

另外，在一些特定情況下，TEN不僅是一種營養的補充手段，更是一種獨特的治療方法。比如對不能實施激素治療的成年非特異性的腸道炎症性疾病患者，腸內營養則是唯一的有效手段。

總結下來，能意識到營養支援對腫瘤治療的重要性這點是好的，但是盲目補充營養針的做法是不可取的，學會根據個體情況合理選擇才是明智的。

1.上觀新聞

2.健康時報—愛輸液的中國人，這四種針，不能隨便輸！有些危害你從來不知道！

3.有來醫生—什麼人群需要打營養針？

4.腫瘤代謝與營養電子雜誌

5. 惠州市一院胃腸甲狀腺外科訂閱號