有些糖尿病患者只需依靠飲食和運動，血糖便能達到理想狀態。而有些患者需要在飲食和運動治療的基礎上接受藥物治療。所以，這些患者一定要藥食結伴行，而不可盲目認為服了降糖藥就不需控制飲食和運動了。

服降糖藥的糖友要藥食結伴行

服完降糖藥一定要吃飯

糖尿病降糖治療的原則在於將血糖調節到適當的範圍，以保持血糖的穩定。在服用降糖藥時，要與吃飯“結伴而行”，因為由於延時進食、進食量減少等發生低血糖而昏倒的情況在門診時有發生。糖尿病患者要嚴格控制血糖，才能避免各種急、慢性併發症的發生。但在降血糖的過程中，方法不當也可能增加低血糖的發生。

治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類。

常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等，不同的降糖藥服用方法不同。磺脲類降糖藥，如達美康、糖適平等應在餐前30分鐘服用，服藥30分鐘後一定要規律進食，否則會因藥物的降糖作用引起低血糖反應。雙胍類降糖藥，如二甲雙胍一般應在餐前服用，如果患者胃腸道不適較明顯，可在餐中服用，即先吃幾口飯，然後服降糖藥，再繼續吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適，也可在餐後服用，這樣可減少對胃腸道的刺激，但藥效沒有餐前服用好。

胰島素宜在餐前15～30分鐘皮下注射，注射後一定要按時進食，否則也會有低血糖危險。

長期低血糖損害腦細胞

糖尿病患者發生低血糖的表現通常包括兩類：自主神經系統和中樞神經系統的障礙。前者經常提前出現，主要為飢餓感、乏力、出汗、面赤或蒼白、煩躁不安、心慌等，這是血糖過低刺激腎上腺分泌所致。此時患者若不加註意，可能進一步出現中樞神經系統障礙，如頭痛、眩暈、意識模糊等，嚴重者還可出現昏迷、抽搐等。

由於糖尿病患者容易併發自主神經功能損害，對低血糖的反應敏感性較差，有些患者往往無明顯症狀就出現了昏迷，這是很危險的。

近年來，專家提出了“未覺察的低血糖”的概念。如果血糖濃度過低(男性小於2.8毫摩爾/升，女性小於2.2毫摩爾/升)，就會出現低血糖反應。如果患者和家屬對這些低血糖表現放鬆警惕，沒有進行及時搶救而使低血糖持續時間過長，患者就會出現大腦細胞不可逆性損害，甚至導致生命危險。

不控制飲食藥物全白搭

一般來說，老年人、肝腎功能不全者，如果用藥後不進食或進食較少，或服藥後劇烈運動，或飲酒，均可使體內的血糖濃度降低，從而誘發低血糖。

糖尿病的治療除了服用降糖藥外，飲食控制、運動鍛鍊也很重要。只有在飲食控制和運動鍛鍊的配合下，降糖藥才能取得良好效果。否則，藥物再好也難發揮作用。

一些患者對此不理解，認為既然已服用了降糖藥，就想吃什麼吃什麼，結果大量進食，使血糖升高。還有一些患者，進食量增加後擅自增加降糖藥的劑量，認為這樣可抵消進食多帶來的負面影響，其實這樣做既不利於血糖控制，還會使體重增加，身體發胖，加重胰島素抵抗，增加胰島負擔，加重原有的糖尿病，甚至引起肝腎功能不全等不良後果。病情嚴重者，應及時去醫院，以免貽誤診治。