小寒之後過15天就是大寒，也是全年二十四節氣中的最後一個節氣。此時天氣雖然寒冷，但因為已近春天，所以不會像大雪到冬至期間那樣酷寒。

詩云“蠟樹銀山炫皎光，朔風獨嘯靜三江。老農猶喜高天雪，況有來年麥果香。（左河水）”過了大寒又立春，即迎來新一年的節氣輪迴。

如何抓住“冬藏”最後時機養生防病，為一整年的健康打牢基礎呢？讓我們跟隨程凱老師一起探索二十四節氣養生的祕密。

二十四節氣養生課——大寒養生提綱

大寒物候

大寒節氣對人體的影響

大寒節氣養生原則

大寒節氣經絡養生

大寒時節外界的溫度很低，我們的身體裡的血管也會收縮，於是迴心血量增加，容易出現一些心腦血管的疾病。

臨床也見到過患者在春、夏、秋三季血壓都很穩定，到的冬季，就開始出現波動，伴隨心慌、氣短，頭暈頭痛、目眩的症狀。在這種狀況下，如果身體內陽氣不足，那麼血行的動力也會不足（中醫裡陽主動，是一種推動的力量；在現代醫學當中，我們可以把陽氣理解為血行的動力，在冬天，血管收縮，這種血行的動力受到的阻力也會加大，對人體的健康也會產生一定的影響）。

所以在這個節氣裡非常適合艾灸來補充我們的陽氣。

大寒經絡養生——未病先防，已病防變

三九灸

大寒時節進行艾灸，在古時候被稱為“三九灸”，三九天行艾灸療法，能溫陽益氣，健脾補腎益肺，祛風散寒，起到通經活絡止痛的功效。因此每年冬天三九天時進行“三九灸”來加強和鞏固三伏天灸療效。“三九灸”與“三伏灸”相配合，夏養三伏、冬補三九，能顯著提高人體免疫能力，其療效相得益彰。

從冬至開始灸湧泉穴，“一陽生”，對於敏感型的人來說，灸到沿著小腿內側到會陰到脊柱部位出現溫熱感為宜。

或者沿著足少陰經絡循行的部位沿小腿內側向上灸，灸到膕窩內側，再往上，到達腰部後，灸腰部正中的命門以及兩側腎俞穴。命門旁1.5寸是腎俞，兩穴都位於第二腰椎棘突下。第二腰椎棘突旁邊、臨近第三腰椎棘突處，是腰肌在腰椎上的附著點。

c)緊接著，灸位於脊柱正中的脊中。

古人認為脊柱有21椎（胸十二腰四骶二），脊中就位於第11椎下。我們需要注意到，督脈上，並不是每一個脊椎棘突下都有穴位，9筋縮、10中樞、11脊中，三個穴位相連，說明此處不僅僅是一個受力點，更是一個受力區域，是背闊肌與斜方肌兩者重疊的部分，換言之是我們腰骶部的受力與肩背部的受力兩者間交界的區域，對於做彎腰、轉身等靈活性的動作，這個部位非常關鍵，所以艾條要灸在以脊中穴為中心的區域。

d)再往上，灸大椎穴。我們低頭，頸部最高起的部位下方就是大椎穴所在。我們的頸部肌群、斜方肌在此處有筋膜區，正附著在大椎所處的第七頸椎棘突上，在此處艾灸，可以使整個頸肩部的肌肉放鬆。

總而言之，從湧泉起灸，向上，有灸感向上傳則佳，若無，則從太溪向上灸至陰谷，再向上灸命門、腎俞、脊中、大椎。按這種路線灸，能使整個身體通透舒暢、氣血通暢。對於有心動過緩，肢冷怕涼，易於疲勞的人群，可以加上靈臺、神道，從下往上灸，熱力從下向上發散、滲透，各個臟腑、人體軀幹部肌肉就能得到放鬆，陽氣也得到很好的保衛。

從年初到年尾，跟隨二十四個節氣的輪轉，程凱老師幫您規劃了一整年的養生計劃，實時為您及您家人的健康保駕護航。

程凱 北京中醫藥大學教授，中國科協穴位保健方法首席科學傳播專家，北京健康科普專家

出診地點：北京大誠中醫鍼灸醫院-程氏鍼灸非遺基地（醫保定點）

北京中醫藥大學第三附屬醫院五棵松門診部（醫保定點）