高血壓、糖尿病會引起動脈硬化，會引起冠心病、腦血管病，甚至引起主動脈的動脈瘤，危險很大。這些高血壓、糖尿病對身體健康的影響，大家都耳熟能詳了。可是，高血壓、糖尿病對身體健康還有另一類的影響，一般屬於“難言之隱"的影響，這就是對性功能的損害，尤其是對男性患者（對女性也有影響，不如對男性的影響來得明顯）。

其實，性功能正常、性健康，也是身體健康、生活幸福的一部分，是生活品質一個挺重要的方面。可能是國人比較保守、比較傳統的觀念，對這方面關注比較少，或者有了問題也羞於啟齒。其實，就醫療上來說，這是一個很正常的問題。

高血壓、糖尿病都是全身性的疾病，會影響到全身的血管、神經、內分泌激素甚至心理，就會影響到性器官和性功能。高血壓、糖尿病還有許多危險因素，這些危險因素本身也會對性器官和性功能產生不良影響。醫學研究發現，男性性功能障礙與高血壓、糖尿病、心臟病等有關。男性高血壓患者發生ED的是正常人的2倍。不同的研究報告，有近1/10到2/3的高血壓患者可以出現性功能障礙。還有研究發現，一部分糖尿病患者竟是因為ED就診而檢查發現糖尿病的。因此，性功能障礙是高血壓、糖尿病患者很常見的表現和損害。

高血壓、糖尿病患者出現性功能障礙，和以下這些因素有關。

一是同疾病本身有關。由於高血壓、糖尿病引起的血管內皮受損、功能減退，動脈粥樣硬化等，會影響性器官的血流量，血流減少而影響功能。還有，糖尿病常引起神經病變，也會影響性功能。

二是和病情有關。像性生活時由於交感神經興奮，本身就會引起血壓升高、心跳增快，有高血壓、糖尿病的患者這種變化就會更加明顯，就有可能引發不適，甚至可能引發心血管事件。還有研究發現，糖尿病的病人發生性功能障礙的情況是和血糖過高、或者是糖化血紅蛋白水平升高有一定關係。

三是由於疾病造成的心理障礙。得了高血壓、糖尿病的患者，抑鬱焦慮的發生率也高；還有對疾病的擔憂、恐懼，對疾病與性生活關係的顧慮和緊張，這些精神心理因素也會導致性功能障礙，並且還會因此引起情緒上和心理上的更加不穩定，反過來加重高血壓和糖尿病。

四是引起高血壓、糖尿病的多種危險因素本身也是性功能障礙的危險因素。像肥胖，有研究發現，肥胖的人，體重越大（越胖）ED發生越多。還有體力活動不足也影響男性性功能。對吸菸的人研究發現，高劑量尼古丁攝入的人會嚴重影響男性性功能。

五是降壓藥的不良反應、副作用。有些降壓藥在降壓的同時也是會影響性功能的，不同的藥對不同的個體影響也不一樣。關於降壓藥對性功能的影響，咱們另說。

因此，對於高血壓、糖尿病患者，降壓、控制血糖血脂的治療和改善生活行為方式，可以從根本上改善動脈硬化的進展、改善血管功能、減少危險因素，這些對於高血壓、糖尿病患者的心血管保護是獲益的，對於性功能的保護也是有益的。降壓藥物中確實有一部分對性功能有影響，但總體來看，治療帶來的心血管獲益要遠大於藥物對性功能的不良影響，而且這些藥物不良反應是可以通過調整藥物來減少、避免的。