本文選自我的《疾病營養》一書。

骨質疏鬆是由於諸多因素導致骨小樑間隙增大，骨強度、骨密度降低，骨單位減少。極易導致骨折，是老年常見病、多發病。

骨質疏鬆的治療，合理膳食是骨質疏鬆中非常重要的一環，在骨質疏鬆的早、中期，有可能完全靠食物就能解決問題，從而避免藥物帶來的副作用。骨質疏鬆的營養治療需要特別注意有些營養素。

1.能量及營養素：

⑴保證鈣的攝入足量 攝入有益於骨骼健康的營養素鈣是預防骨質疏鬆的重要措施，鈣是骨骼的重要組成部分。中國營養學會推薦鈣每日攝入量，成人為800mg，兒童600mg~1000mg，孕婦和乳母1000~1200mg，50歲以上老年人每天攝入鈣1000~1200mg。據中國膳食調查表明，中國鈣的每日攝入量不足50%，也就是說每日鈣的平均攝入量不到400mg，由此可見一斑。富含鈣的食物如奶類、蝦類、小魚類、豆類、蔬菜類、芝麻醬、海帶等。

⑵保證維生素D的攝入足量 防止骨質疏鬆的另外一個營養素是維生素D，它主要的作用是調節鈣磷代謝，促進鈣、磷在腸道吸收，升高血鈣，有利於骨骼生長，對預防骨質疏鬆有著重要的作用。維生素D的來源是Sunny照射和食物，富含維生素D的食物有海魚、蛋類、肝臟、蘑菇等。

⑶蛋白質 蛋白質均衡有利於骨基蛋白的合成而防治骨質疏鬆，長期缺乏導致骨基蛋白合成不足；但是，蛋白質攝入過多會使鈣的排洩增加，這兩種情況均可引起骨質疏鬆。富含優質蛋白質的食物如魚類、禽類、瘦肉、蛋類、奶類、豆類等。

⑷其它營養素 磷，體內的磷80%在骨骼內，鈣、磷比例適宜是維持骨骼堅固的必備條件。鎂，體內的鎂60%在骨骼內，與鈣共同維持骨骼的結構，富含磷的食物如肉類、整粒大豆類、粗糧、雜糧等。鋅參與骨形成和骨重建，富含鋅的食物有軟體海產動物類如貝類、蛤蜊等。鈉，高鹽膳食增加尿鈣排出，影響骨骼正常代謝，富含鈉的調料及食物如鹽、醬油、味精、雞精，醃漬、熏製食物等。維生素K參與合成骨基蛋白質，減少尿鈣排出，富含維生素K 的食物如瘦肉、肝臟、各類蔬菜、粗糧等。維生素A參與合成骨基蛋白質，保證骨正常生成和重建，富含維生素A的食物如肝臟、蛋類、瘦肉等。維生素C促進鈣吸收和增加骨鈣儲存，富含維生素C的食物如各類新鮮蔬菜、水果等。膳食纖維，過多的膳食纖維會影響鈣吸收，富含膳食纖維的食物如各類粗糧、雜糧、薯類、豆類、蔬菜、水果等。

2.增加戶外運動 老年人增加戶外運動，增加日光照射時間有利於面板合成維生素D，每天至少15分鐘，運動本身也可以使肌肉對骨骼的刺激增加，減少骨量的丟失。老年人鍛鍊也能強筋骨，加強協調性，減少跌倒骨折的機率。不過，運動專案、時間和頻率要適合身體的健康狀況和持之以恆。

有老年人因病長期臥床，活動受限，不負重，對骨骼的機械刺激減少，造成肌肉萎縮，骨形成減少，骨吸收增加，最終導致失用性骨折疏鬆。因此建議加強其床上的被動運動，如有條件應每日推到戶外晒太陽，這樣可以減輕和延緩骨質疏鬆。

3.改變不良生活習慣 吸菸、酗酒均可使腸道對鈣等營養素的吸收出現障礙，增加鈣的流失，應予以糾正。

4.考慮膳食攝入不足因素 建議中年以上人群每日保證有1~2份富含鈣的食物。

另外，食物的烹調以蒸、煮、燉為主，少油煎、油炸、醃製、熏製等食物，保證每日的作息規律，樂觀良好的心態，堅持適宜的運動。