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津液廣泛地存在於臟腑、形體、官竅等器官組織之內和組織之間,起著滋潤濡養作用。同時,津能載氣,人身之氣以津液為載體而執行全身併發揮其生理作用。津液又是化生血液的物質基礎之一,與血液的生成和執行也有密切關係。所以,津液不但是組成人體的基本物質,也是維持人體生命活動的基本物質。從中醫書籍中對津液含義的論述來看,津液有兩個含義:

1.指體內各種正常水液的總稱

《靈樞·五癃津液別》所說的:“故五臟六腑之津液,盡上滲於目”的津液即是這種含義。值得提出的是,這個含義中特別強調“正常”二字,因津液並不泛指體內一切水液,那些不正常的水液,是不能稱之為津液的,它們另有“痰”、“飲”、“水”等專門名彌。

2.指生理過程中向體外排出的液體物質

《靈樞·決氣》說:“腠理髮洩,汗出溱溱,是謂津”,《素問·宣明五氣篇》說:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是調五液”,《素問·靈蘭秘典論》說:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。《讀醫隨筆·氣血精神論》又說:“汗與小便,皆可謂之津液,其實皆水也”。幾段經文中的津液兩字都取這個含義。

《類經》以“津液本為同類,然亦有陰陽之分,蓋津者,液之清者也;液者,津之濁者也”的話指出了津液在質地上的區別——津清而稀,液稠而濁。

《靈樞·五癃津液別》說:“津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉、充面板,為其津”,《靈樞·決氣》說:“腠理髮洩,汗出溱溱,是謂津”,“谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤補益腦隨,面板潤澤,是謂液”,《靈樞·口問》說:“液者,所以灌精而濡孔竅者也”,比較幾段經文的意義,可知津的分佈側重於體表,液的分佈側重於體內與孔竅。

津與液在功能上也有區別津的功能除《內經》明確指出的“溫分肉,充面板”外,周學海在《讀醫隨筆·氣血精神論》中又對經旨作了闡發與補充,他說:“潤臟腑肌肉脈絡,使氣血得以周行而不滯者,此(指津)也。凡氣血不可無此,無此則枯槁而不行矣”。液的功能,《內經》指出二個:一是注內臟而使之得潤,表現為潤骨利屈伸,補腦益精髓;另一個是走外竅而使之獲澤,表現為“灌精濡空竅。”

儘管津與液有上述不同之處,但因二者聯絡比較密切,所以習慣上是不大區分的。例如《素問·宜明五氣篇》所說的“五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液”就是津液不分,將屬於津的汗也劃在液的範疇內了。

汗、淚、涎、涕、唾都是人體由體內經孔竅向外分泌出的液體。因所出的孔竅不同,液體的質地有別,而有不同的名稱。其中,經汗孔所出者為汗,經目所出者為淚,經鼻所出者為涕。

涎、唾雖均經口出,但二者質地不同——涎清而稠黏;唾多清而稀薄並稍有泡沫。泌出的方式也不同——涎經口角不自覺地流出,唾則自口中咯吐而出。

上述“五液”經臨床實踐證明,與五臟確有對應關係,並非虛詞濫說、無稽之談。如肺燥少津,則鼻幹涕少、面板乾燥,使用入肺經的沙參麥冬湯即可起到生津潤肺的良效,可知是有一定實踐基礎的。

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