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(一)腎藏精,主生殖與發育

精是構成人體的基本物質,也是人體各種機能運動的物質基礎,這包括先天之精和後天之精。先天之精稟受於父母,後天之精來源於飲食,由脾胃化生兩者貯藏於腎,稱為“腎精”。“腎精”是人體生長髮育的生殖功能的物質基礎,影響到人體各個臟腑。腎的精氣盛衰,關係到生殖和生長髮育的能力。人從幼年開始,腎的精氣逐漸充盛,就有齒更髮長等變化;發育到青春時期,腎的精氣充盛,產生了一種“天癸”的物質,於是男子就產生精子,女子就開始按期來月經,性機能逐漸成熟,而有生殖的能力;待到老年,腎的精氣漸衰,性機能和生殖能力隨之減退至消失,形體也就逐漸衰老,故《素問·上古天真論》說:“丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,……。七八,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極,八八,則齒髮去。女子,七歲腎氣盛,齒更髮長,二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”這充分地反映了腎的精氣在主持人體生長,發育和生殖功能方面的作用。如果腎精虧損,則小兒發育遲緩,筋骨痿軟,智力發育不全等;成年人則有早老早衰,頭昏耳鳴,精力減退等;女子則有生殖器官發育不全,月經初潮來遲,經閉,不孕等;男子精少不育等。

(二)主骨生髓,通於腦

腎主藏精,而能生髓,髓居於骨中,骨賴髓以充養。所以《素問·宣明五氣篇》說:“腎主骨”,《陰陽應象大論》說:“腎生骨髓”。腎精充足,則骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充足滋養而堅固有力。如果腎精虛少,骨髓的化源不足,不能營養骨骼,便會出現骨骼脆弱無力,甚至發育不良。所以小兒囟門遲閉,骨軟無力,常是由於腎精不足骨髓空虛所致。臨床上應用中醫補腎的藥物,加速骨質的生長和癒合,治療各種骨髓疾病和再生障礙性貧血等均收到滿意的效果,這是根據中醫的腎藏精,精血互生,腎主骨,精生髓的理論為依據的

髓有骨髓和脊髓之分,脊髓上通於腦,所以《靈樞·海論》說:“腦為髓之海”。腦的功能是主持精神思維活動,故又稱:“元神之府”。因腦髓又賴於腎精的不斷化生,如腎精虧虛者,除出現腰痠腿軟等症外,還會出現頭暈,失眠,思維遲鈍等症狀。

“齒為骨之餘”,牙齒也有賴於腎精的充養,故某些牙齒的疾患也與腎有關,若腎精充足,則牙齒堅固。如小兒生牙過晚,成人牙齒鬆動,容易脫落等,均為腎精不足的反映。臨床上腎虛的牙痛齒搖,用補腎的方法治療常獲得療效,就是這個道理。

(三)腎主水

主要是指它在調節體內水液平衡方面起著極為重要的作用,腎對體內水液的存留,分佈與排洩作用,主要是靠腎的氣化功能完成的,而氣化作用的動力就是腎陽,還要靠腎陽和腎陰的調節作用,通常將這種調節作用比作“開”與“闔”。一般認為,腎陽主開,腎陰主闔.腎陰不足,則開多闔少,小便則多,常見於尿崩症,糖尿病等,治療時應滋補腎陰。如腎陽不足,則開少闔多,小便則少,多出現浮腫等症,治療時應溫補腎陽為主。

未完待續!

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