中國有句老話“有錢難買老來瘦”，意在說明老年人體型偏瘦是健康的一種表現，是很多老年人信奉的養生箴言。其實這種說法對於老年人的健康是不利的。

隨著生活水平的提高，很多老年人擔憂營養過剩的問題，殊不知隨著年齡的增長，營養不良的發病率也隨之增高。據2012年全國老年住院患者的營養調查結果顯示，約有2/3的老年患者存在營養不良問題。與其他群體相比，老年人面臨更多的營養風險。

營養不良的原因

導致老年人營養不良的原因有很多，諸如：老化導致消化吸收障礙、多種慢性病（尤其抑鬱）從多個環節影響營養素的消化吸收、活動減少或者長期服藥影響食慾、急性疾病或手術增加能量和蛋白質的需求等。

營養不良存在的風險

老年人營養不良可導致和/或加重肌少症，進而發生衰弱綜合徵，使老年人獨立生活的能力下降，同時削弱其對抗應激的能力，具體表現為住院時間延長、功能依賴、術後併發症增加、感染及死亡率增高。

那麼，哪些老年人是存在營養不良的呢？我們可以參照下表來做個自測：

附：BMI=體重（kg）/身高2（m2）。評分＜8提示已出現營養不良，評分9-11提示有發生營養不良的風險。

預防

一旦明確有營養不良問題，需從膳食習慣、疾病及用藥史方面探查原因，並至醫院做進一步的體格檢查，以及血漿白蛋白、前白蛋白等實驗室檢查，在臨床營養師或老年病醫生的指導下，通過腸內外營養治療方案予以糾正。平時，我們也可以參照以下八個原則，優化飲食結構，預防營養不良的發生：

1. 食物多樣，粗細搭配

2. 多吃蔬菜水果和薯類

3. 每天吃奶類、大豆或其製品，常吃魚、禽、蛋、瘦肉

4. 減少烹呼叫油，吃清淡少鹽膳食

5. 食物宜鬆軟易消化

6. 合理使用營養補充劑

7. 足量飲水，限量飲酒

8. 積極體育鍛煉，增加抗阻力運動。

“家有一老，如有一寶”，關注老年人健康，營養必須先行，對老年人群至關重要。合理均衡飲食、科學鍛鍊、保證優質蛋白的足量攝入，這樣有助於預防肌肉衰減、提高機體的抗病能力。作為兒女，在為生活忙碌奔波的途中，請給予老年人更多更細緻的關愛，讓他們充分享受到健康帶來的幸福生活！

專家名片

聶曉亞，副主任醫師，現任特需病區副主任。畢業於湖南醫科大學臨床醫療系，1997年開始內分泌臨床工作，2004年在湘雅二醫院代謝內分泌科進修一年，積累了豐富的臨床經驗，擅長糖尿病（各種急、慢性併發症）、甲狀腺疾病、垂體、腎上腺疾病及老年相關疾病的診治。

坐診時間：每週一全天（代謝內分泌科門診）

微訊：葉芳