肝炎急性感染者一般都以對症支援治療為主,特別是甲肝病人,一般預後較好;慢性肝炎則在對症治療的基礎上,還有注意休息和補充營養,提高免疫力,同時堅持抗病毒治療。
慢性肝炎患者必要時需要跟家人隔離或住院治療,補充維生素,增加營養,多吃富含蛋白質的食物。
甲肝的治療
甲肝病人經過幾個星期到幾個月的治療才能逐漸痊癒。但痊癒後仍要注意避免過度勞累,儘量不喝酒。
01
休息
急性甲型肝炎的早期應住院或就地隔離治療休息。
02
飲食
急性甲型肝炎食慾不振者,應進易消化的清淡食物,有明顯食慾下降或嘔吐者,可靜脈滴注10%葡萄糖。
03
藥物治療
目前治療急性甲型肝炎的中西藥物療效無明顯差別,各地可根據藥源,因地制宜就地選用適當西藥或中西藥進行治療。
用藥種類不宜太多,時間不宜太長,用藥要簡化,不主張常規使用腎上腺皮質激素治療急性肝炎。
04
其他
重型甲型肝炎應加強護理,密切觀察病情變化,採取阻斷肝細胞壞死,促進肝細胞再生,預防和治療各種併發症等綜合性措施及支援療法以阻斷病情惡化。
乙肝的治療
乙肝疾病如果不及時正規的治療,病情可能會逐漸的進展,發展為肝硬化,甚至發生癌變,但是目前對於乙肝的治療,可以通過有效的治療達到持久的控制病毒,有效的穩定病情,防止一些終末期肝病的發生,病人是可以長期存活的。
首先,要嚴格的把握乙肝治療的適應症,對於乙肝攜帶者來說,雖然病毒複製比較活躍,傳染性比較強,但是肝功能是正常的,沒有明顯的肝臟炎症損傷,這一部分患者是不需要特殊治療的,定期複查就可以了,不要隨便的亂用藥,以免造成病毒變異,為後續治療帶來一些困難。
其次,一旦乙肝進入到活動期,也就是免疫清除期的時候,要毫不猶豫的進行正規的抗病毒治療,可以選擇干擾素方案,例如常用的普通干擾素以及聚乙二醇干擾素,可以有效的控制病毒,並且達到免疫調節的作用。
另外還可以增強身體的腫瘤的監控能力,以及抗肝纖維化的作用,但是使用干擾素治療的過程當中,由於有一定的副作用,比如發熱,全身肌肉痠痛,食慾下降,脫髮等,甚至還可以造成甲狀腺以及血糖方面的異常,所以要定期的監測,及時的處理。
另外一大類的治療方案就是口服核苷酸類的抗病毒藥物,其中以強效低耐藥的恩替卡韋以及替諾福韋為首選藥物,由於此類藥物只能有效的抑制病毒,不能徹底的清除病毒,所以病人應該堅持長期的抗病毒治療,不可自行停藥,以免造成病情的反彈。同時針對肝損傷,進行一些保肝藥物以及調節免疫藥物的應用。
儘管目前已有治療肝炎的成熟藥物和療法,但具體的治療方案是因人而異的,所以一旦出現疑似肝炎的症狀,還是應該趕緊到醫院檢查就診,確定病情,並請醫生確定最適合自己的治療方案。
丙肝的治療
丙肝治療不宜盲目服用保肝、降轉氨酶藥物,應首先進行規範抗病毒治療。目前沒有可以預防丙肝病毒感染的疫苗,但是早發現早治療,70%的丙肝患者可以治癒。
口服DAA(索磷布韋)方案治癒率高,療程更短,安全性良好,是目前國際上治療丙肝的主流選擇。
目前通過直接抗病毒藥物治療治癒率在95%以上,但由於疾病的隱匿性和大部分丙肝患者對疾病的認知度較低,很多潛在的患者還沒有得到治療,也就造成去醫院診斷的人少,只有2%的診斷率,接受抗病毒治療的患者就更少了,不到1%的治療率。