臨床藥物治療學課程緒論的教案

第一章 緒論

第一節 臨床藥物治療學的研究內容與主要任務

【匯入新課】合理用藥主要包括哪幾層含義？

【新課講授】

1.藥物的定義。

2.臨床藥物治療學的定義。

3.臨床藥物治療學研究內容與主要任務。

4.臨床藥物治療學的核心是合理用藥，合理用藥的定義。

【課堂互動】合理用藥主要包括哪幾層含義？

師：引入案例：病人，男,4歲，診斷為上呼吸道感染。

治療方案：肌注複方氨基比林注射液1ml用來退熱。生理鹽水100ml+3g頭孢拉定粉針劑,5%葡萄糖注射液100ml、0.2g炎琥寧注射液，5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml+氨苄西林鈉粉針劑2g，靜脈滴注，以及其它的對症治療。

經上述抗菌治療12日後，病人病情未見好轉，反而出現腹瀉症狀，水樣便中可見膜狀物。

轉院後做血常規、便常規加細菌培養檢查，最終診斷為(病毒性)上呼吸道感染合併假膜性腸炎。

治療後，病人病情未見好轉，且出現腹瀉症狀，水樣便中可見膜狀物。最終診斷為上呼吸道感染(病毒性)合併假膜性腸炎。

1.請分析該病人久治不愈的原因。

2.臨床藥物治療學的主要研究內容是什麼?

第二節 臨床藥物治療學的發展

師：

1.講解臨床藥物治療學的發展史。

2.從臨床藥物治療學的發展史引出合理用藥的重要性。

知識拓展

師：講解臨床藥物治療學與各學科的關係。

第三節 臨床藥物治療學與藥學服務

【匯入新課】臨床藥師的職責有哪些？

1.藥學服務（pharmaceutical care，PC）的含義。

藥學服務是指藥師應用藥學專業知識向公眾(包括醫藥護人員病人及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的服務(包括藥物選擇、藥物使用知識和藥物資訊)，以期提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性和適宜性，改善和提高人類的生活質量。

2.藥學服務的物件

【課堂互動】藥學服務的物件包括哪些人？

3.藥學服務的目的：使病人得到安全、有效、經濟、適宜的治療藥物，改善和提高病人的身心健康，實現改善病人生活質量的既定結果。

4.藥學服務的內容：

（1）處方稽核：稽核處方的規範性、完整性，用藥的適宜性與合理性

（2）處方調劑：從接收處方到交付藥物的整個過程

（3）處方點評： 對處方書寫的規範性和處方用藥的適宜性進行評價

（4）靜脈藥物調配 ：將腸外營養藥物、細胞毒性藥物以及抗菌藥物等靜脈藥物集中調配

（5）藥學資訊服務：收集藥物安全性和療效等資訊，建立藥學資訊系統

（6）藥學諮詢服務： 藥師應用所掌握的知識提供合理使用藥物的個性化專業建議的過程

（7）參與臨床藥物治療：和臨床醫生一起參與制訂並實施合理的個體化藥物治療方案。

（8）（TDM）開展治療藥物監測：測定血液中藥物濃度，利用藥動學的原理使給藥方案個體化

（9）藥品不良反應監測和報告： 及時發現，採取相應的防治措施減少藥源性疾病的發生

（10）參與健康教育：開展健康知識講座、提供科普教育材料以及宣傳合理用藥知識

5.藥學服務的研究進展

（1）藥學治療監護

（2）藥學干預

【課堂互動】

情境：病人，男,68歲，診斷為糖尿病。給予二甲雙胍，治療1個月後症狀緩解，即停藥。以後症狀反覆出現，間斷服藥,3日前上述症狀加重，查空腹血糖9.6mmol/L，餐後2h血糖14mmol/L。

（1）該病人能確定為糖尿病嗎?

（2）過去在診斷和藥物治療方面存在什麼問題?

（3）請談談你對合理用藥的理解。

【小結】臨床藥物治療學和藥學服務的概念、臨床藥物治療學的研究內容與任務、藥學服務的內容。

【作業】

（1）名詞解釋：藥物、臨床藥物治療學。

（2）什麼是臨床藥物治療學？

（3）什麼是藥學服務？藥學服務的物件包括哪些？

本章主要重點講解了臨床藥物治療學和藥學服務的概念、臨床藥物治療學的研究內容與任務、藥學服務的內容。教學結束後，透過案例分析對教學效果進行評價以實現有效教學，同時透過教學小結和課後作業以鞏固知識點。