這週一門診，有一位女士拿著她媽媽的胸部CT找我看，患者不到70歲，因為咳嗽痰中帶血絲，在當地醫院拍CT發現了左肺下葉有一個腫瘤，這個腫瘤體積不小，看起來得有五六釐米的樣子。從形態來看，我覺得首先考慮一下是肺癌。建議她住院，系統檢查，根據結果正規治療。

我告訴患者女兒在疾病治療過程中有可能會出現發燒。她女兒說現在我們病人不燒，我說正因為現在不發燒，所以我才要告訴您，有可能會發燒，我告訴您的目的就是這樣。因為根據經驗來看腫瘤一大，裡面出現了液化壞死，說明腫瘤發展的比較迅速，裡邊的壞死組織如果不能咳到體外，被身體吸收就會出現發燒，這樣的病例之前有過。如果我提前不告訴您有可能會發燒的話，從患者家屬的視角來看，病程的走向是這樣的，你看，我們在醫院外好好的也不發燒，住了醫院反而燒起來了，給我們治壞了吧。所以我提前要告訴您，這個病有可能會出現發燒。

作為醫生來講，要根據經驗把病情有可能的走向提前告訴給家屬，這樣真的出現了相關問題，家屬提前可以預知，醫患雙方的信任還可以維持。畢竟家屬不是醫學專業人員，如果提前沒溝通好，有一部分家屬可能會對病情變化產生不理解的情緒。