冠脈搭橋術是冠心病血運重建治療中主要手段之一，與“支架”手術（透過心導管技術疏通狹窄或閉塞的冠狀動脈管腔）不同，“搭橋”即冠狀動脈旁路移植術（CABG）是取自身血管或血管替代品，在主動脈和堵塞的冠狀動脈間搭一座“橋樑”，使主動脈內血液越過血管狹窄部位直接灌注到狹窄遠端，從而恢復心肌供血的一種技術。

今天主要帶大家瞭解一下搭橋術後的相關注意事項：

1. 定期複查

2020年1月釋出的《冠狀動脈旁路移植術後心臟康復專家共識》[1]中指出，

建議在心肌血運重建後（例如在3個月及之後，至少每年1次）進行心血管疾病風險重新評估，以便掌握當前情況，並在適當時加強藥物治療和改變生活方式。

2. 規律服用藥物

遵循醫囑規範用藥是搭橋術後心臟康復的重要條件。切忌隨意自行停藥改藥，若有不適，及時尋求醫生專業指導。鼓勵術後患者積極參加心臟康復專案及長期隨訪，以保證服藥依從性及控制危險因素。

3. 運動康復

指南指出，建議在醫生指導下制定運動方案。有氧運動是基礎，抗阻訓練、柔韌性訓練和平衡訓練是有效補充，其他訓練方式如太極、瑜伽等對降低體重、血糖、低密度蛋白膽固醇（LDL-C）等均有幫助。如無禁忌證，術後患者可在出院後 1~3 周內開始門診運動康復，即有醫師參與、心電監護下的運動康復方案，一般每週 3 次，持續36 次或更長時間。

冠脈搭橋術後合併肥胖者，每天應進行至少30min中等強度運動，或可以透過累計若干時段，每段至少 10 min 的體力活動達到總運動量，這種方法可增強運動的適應性和持續性[1]。

4. 保持健康飲食

“搭橋”術後健康飲食模式特徵如下表所示：

5. 戒菸禁酒

術後戒菸禁酒。

6. 保持良好精神心理狀態

調查表明，30%~40% 的患者在冠脈搭橋術後存在抑鬱、焦慮等情緒障礙問題。保持健康的心理狀態同樣是術後康復的重要影響因素。如果出現嚴重的情緒低落、睡眠障礙、乏力、焦慮等表現，應及時到正規醫院進行心理諮詢評估。

參考文獻：冠狀動脈旁路移植術後心臟康復專家共識[J].中國迴圈雜誌,2020,35(01):4-15.

撰稿：宋璐霞 徐 浩

美編：王彤歆

專 家 簡 介

徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中醫藥學會聯合會心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會主任委員、循證醫學專業委員會副主任委員等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。

擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜症及亞健康狀態的中藥調理。

出診時間:中國中醫科學院 西苑醫院專家門診：週一上午 週三全天 週日全天特需門診：週四下午

（注：特需門診可透過好大夫線上網站（https://drxuhao.haodf.com）申請預約加號）