中醫認為,情志活動與臟腑功能互為影響,臟腑氣血是情志變化的物質基礎,情志活動也是臟腑機能活動的表現形式之一。七情的正常活動對機體生理功能有著重要的調節作用,強烈的情志刺激和長期的負面情緒和心態是導致情志病發生的主要原因。
根據中醫理論,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。幾種情志變化反應過於強烈,會使人體氣機紊亂,情志失調,均可能導致失眠的發生。一般因情志因素導致的失眠有以下幾種型別。
煩躁型失眠
成書於東漢時期的中醫經典著作《傷寒雜病論》是中國最早的理論聯絡實際的臨床診療方書,又分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部。在《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》中有言,“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。由此處可以瞭解,“虛煩”與失眠有關。此型失眠患者體質易虛,且因瑣事所累而易於煩躁,影響睡眠,主要表現為入睡困難、煩躁、心悸、易汗出,是失眠中較為常見的一種型別。
抑鬱型失眠
此類不寐與西醫抑鬱症伴失眠相類似,患者性格多偏於文靜、細膩、內斂,不喜歡向他人袒露心事,因此很容易悶悶不樂,氣鬱於胸中而致失眠,主要表現為睡後易醒,醒後不易再次入睡或早醒。
思慮型失眠
思慮過度與西醫的認知障礙、強迫思維等相類似,因思慮過多、平日思緒頻發而影響睡眠者,常表現為整夜不寐,睡眠維持障礙。此型失眠患者往往敏感多思,易於內化心理衝突 , 這是失眠易發的一個重要特徵。
驚悸型失眠
驚惕也可導致失眠,此型失眠與西醫學焦慮症伴失眠類似,主要表現為失眠多夢、易驚醒,醒後冷汗淋漓、心悸等。患者常常柔弱膽怯,遇事容易驚慌或恐懼,這是失眠發生的一個重要因素。
俗語云,“心病還需心藥醫”,對於情志因素導致的失眠,患者還應學會心理調適,積極應對生活中的事件。另外,患者還應注意保持健康的心境,不要因失眠而造成心理負擔,害怕失眠,從而加重失眠。應學會放鬆、接受自己當下現狀,不去評判。另外,也可以在日常生活中,透過改變外部環境,比如選擇柔軟舒適的床鋪、柔和暗淡的燈光,睡前避免劇烈運動、大量進食等來改善睡眠品質。同時,睡前 1 小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目等。