桑菊飲出自清代吳瑭的《溫病條辨》。原文如下：

太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。咳，熱傷肺絡也；身不甚熱，病不重也；渴而微，熱不甚也。恐病輕藥重，故另立輕劑方。

辛涼輕劑桑菊飲方：杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桑葉二錢五分，菊花一錢，苦梗二錢，甘草八分，葦根二錢。水二杯，煮取一杯，日二服。二三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母；舌絳暮熱，甚燥，邪初入營，加元參二錢，犀角一錢；在血分者，去薄荷、葦根，加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各二錢；肺熱甚，加黃芩；渴者加花粉。

方論：此辛甘化風、辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之髒，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。……此方獨取桑葉、菊花者，桑得箕星之精，箕好風，風氣通於肝，故桑葉善平肝風；春乃肝令而主風，木旺金衰之候，故抑其有餘；桑葉芳香有細毛，橫紋最多，故亦走肺絡而宣肺氣。菊花晚成，芳香味甘，能補金水二髒，故用之以補其不足。

感燥而咳者，桑菊飲主之。亦救肺衛之輕劑也。

——《溫病條辨·上焦篇》

桑菊飲，原是吳瑭根據葉天士《臨證指南醫案》“咳嗽門”與“風溫門”的四則醫案，並按自己的理解而制訂的。他還論述了此方的組方與用藥原理，還評議本方為“辛涼輕劑”。

這“辛涼輕劑”四字，為現代中醫院校教材所繼承，恐怕已是一種“標籤”，而成為很多人對它的印象。我也是如此，一直以來把桑菊飲當成一首可有可無之方，不甚重視。

但最近讀書所及，卻發現桑菊飲原來能治療一些較重的外感熱病。

如蒲輔周先生治一嬰兒患腺病毒肺炎

蒙某，女，8個月。

腺病毒肺炎，高燒七天，現體溫39.8℃，咳喘，周身發有皮疹，驚惕，口腔潰爛，唇乾裂，腹微脹滿，大便稀，日行五次。脈浮數有力，舌紅少津無苔。屬風熱閉肺，治宜宣肺祛風，辛涼透表法。

處方：桑葉，菊花，杏仁，薄荷（後下），桔梗，蘆根，甘草，連翹，殭蠶，蟬衣（全），葛根，黃芩，蔥白（後下）。一劑。一劑二煎，共取120ml，分多次溫服。

4月11日複診：中西藥結合治療，熱勢稍減，體溫39℃，昨夜有抽搐預兆，用鎮靜劑。脈同前，舌紅苔微黃少津。面紅，腹微滿，四肢不涼。原方去葛根，加淡豆豉三錢。再服一劑，煎服法同前。

4月12日三診：身熱已退，咳嗽痰減，皮疹漸退，思睡，不愛睜眼，大便稀好轉，次數亦減少，腹已不脹滿。脈浮數，舌紅苔薄白，舌唇仍潰爛。原方去蔥、豉，加炙枇杷葉一錢，前胡七分。煎服法同前，連服二劑而漸愈。

羅道揆先生治療多例外感熱病一小兒，病毒性感冒，肛溫39℃，用桑菊飲合人參白虎湯加減，2劑熱退。一小兒，患流感高熱五天，肛溫39.5℃，用桑菊飲加北沙參，2劑熱降至38℃，又服2劑而愈。一小兒，病毒性肺炎，熱不甚高，肛溫37.8℃，但乾咳氣喘，呼吸不利，聲息低微，神倦嗜臥，用桑菊飲加紅參，服1劑即熱退氣平。一僅三個月大的嬰兒，因肺炎住院一週，病情危重，曾呼吸暫停三次，都是用人工呼吸搶救而復生，用桑菊飲加紅參、白前等2劑而神清熱退。

蒲輔周先生、羅道揆先生的醫案一共5則，大多數都是高熱，病情都較嚴重，特別是一位小嬰兒，病情危重，卻都用所謂的“辛涼輕劑”而獲效，其中機理值得我們探究。

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